痛風反覆發作少碰4大高普林食物

常吃高普林食物，當心痛風反覆發作！一位40多歲工程師，飲食多不忌口，日前因左外側腳踝關節腫脹疼痛、步行困難而就醫。經醫師詢問無扭傷的病史，以X光檢查排除骨頭病變，懷疑是痛風關節炎引起，給予秋水仙素及消炎止痛藥後，隔天症狀就有緩解，病情漸漸改善。

麻辣海鮮鍋的海鮮跟湯底都含有高普林，痛風患者應該避免常吃。
麻辣海鮮鍋的海鮮跟湯底都含有高普林，痛風患者應該避免常吃。
台大醫院新竹分院骨科部葉敏南醫師表示，痛風是很常見的疾病，因尿酸過多而引起，尿酸在血液中的含量若超過飽和度，就會轉成結晶，使關節發炎。典型痛風發作的位置在大腳趾蹠趾關節，若是大腳趾蹠趾的關節紅腫熱痛，或有明顯的痛風石，較容易診斷。然而，痛風在足背、外踝、後腳跟或是整個足踝關節也會發生，這些部位的疼痛就比較不容易診斷。

葉敏南醫師也指出，血尿酸值高的患者中不一定都有痛風的症狀，但約有15％的人會痛風發作。如果患者未按時就醫服藥，造成痛風反覆發作，則關節周遭便有尿酸鈉鹽的沉積，形成痛風結石，當痛風石慢慢累積，嚴重會破出皮膚，引起感染，甚至敗血症。

4大高普林食物

葉敏南醫師提醒，有4大類的食物，普林值都偏高，呼籲有痛風病史的民眾要謹慎食用，或是盡量避免：

紅肉、海鮮：如牛、羊、豬或沙丁魚、魚卵、魚皮、魚乾等。

動物內臟：腦、肝、腎、心、肚等。

乾豆、發芽菜類：如花生、腰果、豆類（每天1杯豆漿的量無妨，但是急性發作期要禁食）、豆苗、豆芽等。

飲品：海鮮湯底、西式濃湯，而酒會影響尿酸的排泄，所以禁止飲酒，尤其有一些酒類普林含量不低，如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒等。

建議每天要飲用足夠的水，至少2000 CC，以幫助尿酸排泄。但是要避免痛風的發作及復發，還是要靠自己在飲食控制及規律運動方面的毅力與決心，若有痛風的症狀時，則需像高血壓、糖尿病一樣長期藥物治療。

⭐️一般飲食原則
食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將尿酸排出體外。人體內的尿酸約有85%為體內生成，所以除均衡攝取六大類食物、限制高普林含量食物之外，應配合藥物控制治療並維持理想體重。

高尿酸血症／痛風病人應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸，引起急性發作，並加重痛風症狀。

為避免尿酸產生過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重以攝取1公克蛋白質為佳。
急性發作期時，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給;且盡量選擇低普林含量食物，請參考食物選擇表。
當患者處於急性發作期而致食慾不振時，可給予大量的高糖液體，如蜂蜜、汽水、果汁等。
非急性發作期時仍應減少食用高普林含量食物，可酌量選用中普林含量食物，並儘量減少食用乾豆類，而平日可多選擇低普林含量食物。
高油飲食會阻礙尿酸排泄，故烹調時油脂要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應少於總熱量的30%。
應儘量避免飲用酒類，酒精在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄。
病人應儘量多喝水，以幫助尿酸的排泄，建議每日應飲用3,000毫升的液體。
可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內組織，適度的飲用可提高水分的攝取，加速尿酸的排泄。
攝食豆腐顯示可改變血漿中蛋白質的濃度，以及增加尿酸的清除率與排泄。