1、蛀牙齲齒不可避免
由於智齒在最裡面,日常刷牙不容易清潔,細菌堆積腐蝕牙齒,近中阻生的牙齒和前面牙齒的接觸面是不規則的,這就造成了食物嵌塞之後的清潔困難,形成齲齒的幾個因素裡面牙菌斑的形成和食物的積存是有密切關係的,形成齲齒就很正常了。
正常情況下的牙冠受力是不會造成脫礦的,但是當齲壞一旦形成,脫礦的鄰面不能承受智齒生長的力量時,智齒的牙尖就會嵌進齲洞中,形成相對密閉的環境,加速齲齒的發展。
2、會導致智齒冠周炎
智齒冠周炎是指成人第三磨牙在萌出過程中或者阻生時,牙冠周圍的組織發生的炎症。
在有智齒的人群中大量的患者萌出不完全或者埋伏在頜骨內部,萌出不完全或者埋伏的智齒可以向著各個方向生長,其中比較常見的是向前傾斜,牙冠頂在第二磨牙的後面,智齒的後半部表面被口腔黏膜遮蓋著,這樣就在牙冠表面和口腔黏膜之間形成了一個盲袋。
這個盲袋有一定的深度,而且智齒位於口腔最後面,因此裡面很容易藏匿食物殘渣,細菌等。
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當人體的抵抗能力下降時,例如在感冒,勞累或者生活中有些不如意的事情造成心理壓力過大,盲袋中的細菌就會趁火打劫,導致智齒周圍發炎。
初起時智齒周圍會有鈍性腫脹疼痛,炎症繼續發展會侵犯鄰近的咀嚼肌肉,造成張嘴困難,面部腫脹。
如果沒有得到及時處理,一些全身的症狀例如頭痛,發熱,乏力等也會出現。
這個時候抽血化驗會發現白細胞升高。
智齒冠周炎時,智齒周圍的黏膜會出現紅腫,糜爛,局部有很多食物殘渣滯留。
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到了晚期,炎症逐漸形成膿腫,有的可以沿著下頜骨擴散。
有個別患者因為經濟原因或者對該病認識不足沒有及時治療,膿腫可能會穿破臉頰,在面部形成一個瘻管。
3、頜面部間隙感染
阻生牙的最嚴重併發症。
由於冠周炎治療不及時導致。
主要表現為面部腫脹、張口受限、發熱、疼痛等。
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4、阻生致牙齒脫落
阻生智齒拔除的人中,64.62%是因出現併發症而被拔除。
尤以冠周炎拔牙最多。
患者常以疼痛、張口困難為主訴而就診。
有的患者反覆多次發作,嚴重者引起間隙感染、面瘻等併發症。
30.74%的人是因智齒齲病及其相關疾病。
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智齒引發的牙齦組織的炎症,早期沒有任何徵兆,主要是刷牙出血,牙齦腫脹。
繼續發展,將形成牙周袋,牙槽骨吸收,牙齒變鬆動,咀嚼食物時牙齒痠軟,最終可導致牙齒脫落。
5、嚴重會骨髓炎囊腫
阻生或萌出不全的智齒會反覆引起局部的腫痛、咀嚼不適、口臭、塞牙、鄰牙的齲壞甚至鬆動,有些還可以形成局部的骨髓炎、囊腫等。
不拔牙怎麼緩解智齒痛?
1、局部治療
①沖洗
使用各種藥水例如3%雙氧水或者0.1%一沙吖啶(雷夫諾爾)沖洗髮炎部位。
待牙冠周圍沖洗乾淨後,在盲袋內放入碘甘油。
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局部沖洗對於智齒冠周炎的治療非常重要,很多症狀較輕的患者依靠沖洗就可以治癒。
②漱口水含漱
例如使用氯己定液或者淡鹽水漱口,目的就是將智齒周圍的食物殘渣和細菌除去,
③膿腫切開
如果局部已經化膿,需要盡快切開膿腫,將膿液引流出來。
2、全身治療
症狀輕者可以口服抗生素,症狀較重者需要注射或者靜脈給予抗生素治療。
3、手術治療
如果智齒像其他牙齒那樣正位萌出,可以考慮將智齒表面的齦瓣切除。
但是很多進行了齦瓣切除後的壞牙以後智齒表面又長上了齦瓣。
對於反覆發炎萌出位置不正的智齒應該堅決拔除。