瑪爾濟斯常見的疾病-觀察&治療

✪水腦症 

水腦症，因為蜘蛛膜小樑對腦脊液的再吸收出現異常，造成腦室擴大，壓迫到腦內組織。

為何會得到此病？

原發性的水腦症是因為蜘蛛膜小樑對腦脊液的再吸收出現異常。

其他的原發性水腦症也有可能因為中腦導水管的阻滯導致腦脊液流動受阻。

也有特例是蒙羅氏小孔阻塞引起的。

雖然原發性的水腦症在某特殊的品種中為遺傳性的(例：約克夏)。

臨床症狀

 水腦症的臨床症狀常見有：癲癇、視力不良、學習能力遲緩及癡獃。

在某些( 並非全部)

如何治療

原發性的水腦症，長期使用類固醇(Prednisolone) 的效果有限。

有些利尿劑，如Furosemide, 也可以抑製腦脊液的生成。

短期的利尿劑，可以降低顱內壓，但是長期使用可能會造成體內離子的不平衡。

在某些病例中，手術引流有不錯的效果。

✪青光眼Glaucoma

    眼壓上升超過25-30mmHg以上，正常的犬貓眼壓約在15-30mmHg之間。

眼壓的上升常會造成視神經的退化導致失明。

 為何會發生此病？

可能因為先天性及後天性的原因，在盛行率上，根據統計，在北美動物醫院就診病例中，約有0.5%的動物是因為此項疾病就診。

 臨床症狀

如果因為房液排液不良，造成急性的青光眼，狗狗會出現疼痛的現象，如眼皮張不開、紅眼、流淚、頭部肌肉緊繃等。

慢性的青光眼，可以發現眼睛比較突出。

眼球表面變的不敏感：因為神經受到壓迫、受損。

眼球疼痛：因為眼內壓的上升造成神經壓迫。

眼球表面渾濁：因為角膜層的水腫所致。

瞳孔放大：因為控製瞳孔大小的肌肉與神經受到壓迫。

對光線反射消失：因為視神經壞死。

眼球突出：慢性的青光眼，會因為前房液液體的累積，造成眼球變形。

眼白充血：即是鞏膜的區域互出現紅腫的現象。

 實驗室診斷

眼壓計(pplanation tonometry or Schiotz tonometry)來確診

眼球超音波及X光檢驗可以協助診斷是否有腫瘤的因素。

 如何治療：

原發性的青光眼大部分都是雙側性，可以使用藥物或手術方式治療。

發病一年內如果沒有適當的治療或手術，約有40%的病例會失明。

✪耳道感染

犬的耳道感染，很多人都有相關的經驗。

首先應該先了解耳道的構造圖。

正常犬耳道構造為L形，分為垂直耳道及水平耳道。

所以居家護理時，可以用乾淨的棉花棒清理而不用擔心傷害到耳膜。

嚴重的耳道感染，常會出現內耳的感染。

這一類的感染，常常會造成劇痛、平衡感出現失衡而歪頭、斜頸。

為何會得到此病？

因為該品種的耳內常常會有耳毛，如果沒有定期拔除，常常會因此出現感染的現象

清洗時，沒有將耳內積水清除乾淨

臨床症狀

搖頭、甩頭

抓、騷耳朵

耳道出現大量分泌物、耳垢

繞圓圈運動、斜頭

如何治療

耳道清潔、給藥

嚴重的感染，可以使用耳道灌洗的方法給藥。

如果出現斜頸、耳下疼痛，特殊抗生素的治療便變的很必要。

✪膝關節韌帶異位Patellar Luxation

為何會得到此病？

因為遺傳或膝蓋關節的創傷導致膝蓋骨滑出股骨上的滑車窩。

一般根據滑出狀況，小腿骨會旋轉、異位，分級程度分為四級，可藉此判斷嚴重度。

此疾病是狗狗膝關節最常見的疾病，通常約有50%的患者是兩邊膝蓋同時發生。

 臨床症狀為何？

與發病的等級有關，常見動物突然跛腳，且常出現在跑步時，聽到動物突然慘叫。

有時候在年輕的動物出現跳繩樣的動作，如果嚴重度更增加，狗會屈後腳，且常會伸腿的動作。

 如何診斷？

可以輕輕觸摸膝蓋最前端，可以發現一小塊可移動的骨頭，此即為膝蓋骨。

第一級：膝蓋骨在滑車窩內，需用力推才能跑出，且一放手，膝蓋骨會回到正常位置。

第二級：膝蓋骨在滑車窩內，輕輕推便能跑出，但是一放手，膝蓋骨會回到正常位置

第三級：膝蓋骨在滑車窩外，輕輕便能回到正常位置，但是一放手，膝蓋骨又會異位。

第四級：膝蓋骨在滑車窩外，用力推才能複位在正常位置，但是一放手，膝蓋骨又會異位。

觸診之外，還可以藉由各種角度的X光檢驗判斷等級。

 如何治療？

如果忽略此問題，膝關節常會轉變成退型性關節炎，或是因為結構異常而無法行走。

進行手術後一般恢復正常行走的機率約90%，最主要的關鍵還是在於嚴重性。

止痛藥物：第一、二級可以藉由門診追蹤給藥，藥物使用上類固醇或非類固醇類止痛藥等可以緩解症狀。

此外葡萄酸氨(Polysulfatedglycosaminoglycans)則可以減緩軟骨傷害的進行。

科手術：第三、四級則需要藉由外科手術來矯正，手術後的照顧也相當重要，如應該限製運動一個月。

限製運動：讓關節休息，遊泳可以減輕關節的負荷，適度的物理治療可以避免肌肉的萎縮。

體重控製：因為體重會增加關節的負荷，因為過胖的體重，造成復位的困難。

特殊限製：禁止跳躍的動作，不建議懷孕，因為懷孕時瞬間增加的體重會加劇病況。