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震驚!!我們「量血壓」的方式都錯了好久…要這樣量才對!!

 

量血壓,是我們臨床醫生、護士常用的一種臨床技能,看上去很簡單,但是嚴格來說,要求還蠻多的。下面我們一起看看現行最新的2010版中國高血壓防治指南對量血壓怎麼要求的。 1) 選擇符合計量標準的水銀柱血壓

 


量血壓,是我們臨床醫生、護士常用的一種臨床技能,看上去很簡單,但是嚴格來說,要求還蠻多的。下面我們一起看看現行最新的2010版中國高血壓防治指南對量血壓怎麼要求的。

1) 選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計。

2) 使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25cm-35cm,可使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標準規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22cm,寬12cm)。

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肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。

 

3) 測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸菸或飲咖啡,排空膀胱。

血壓測量的步驟

●要求受試者坐位安靜休息5分鐘後開始測量。

● 選擇定期校準的水銀柱血壓計,或者經過驗證的電子血壓計,使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標準規格袖帶。

●測量坐位時的上臂血壓,上臂應置於心臟水準。

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●以Korotkoff第I音和第V音(消失音)確定收縮壓和舒張壓水準。至少間隔1-2分鐘測量兩次,若兩次測量結果差別比較大(5mmHg以上),應再次測量。

 

●首診時要測量兩上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓。

●對疑似有體位性低血壓,應測量直立位後血壓。

●在測量血壓的同時,應測定脈率。

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4) 受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水準。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位後1分鐘和5分鐘時測量。

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5) 將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。

6) 使用水銀柱血壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後,再升高30mmHg,然後以恆定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數後,快速放氣至零。

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7) 在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第V時相。

8) 血壓單位在臨床使用時採用毫米汞柱(mmHg),在我國正式出版物中註明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關係,lmmHg=0.133kPa。

9) 應相隔1-2分鐘重複測量,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。

10) 使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值時,末位數值只能為0、2、4、6、8,不能出現1、3、5、7、9,並應注意避免末位數偏好。

 





量血壓,是我們臨床醫生、護士常用的一種臨床技能,看上去很簡單,但是嚴格來說,要求還蠻多的。下面我們一起看看現行最新的2010版中國高血壓防治指南對量血壓怎麼要求的。 1) 選擇符合計量標準的水銀柱血壓


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