足跟痛不是老年人的專利：足跟痛可以發生於各個年齡段，往常我們認為足跟痛只會發病於老年人。但是通過我們的臨床觀察：青少年由於外傷或者活動過量會發生；婦女在生產之後和更年期由於氣血虧虛會發生；另外就是中老年人由於肝腎虧虛也可以引起。

病例1

朋友的兒子小吳正值暑假，馬上升入五年級，前幾天和朋友說他的腳後跟痛，朋友囑咐小吳這幾天少參加戶外活動，誤以為可能是生長痛，因為他記得小的時候也發生過生長痛。過了3天，小吳還是和朋友說腳後跟痛，和剛開始一樣，遂就診。小吳告訴我：他最近踢球經常輸，輸了體育老師就罰他們做“蛙跳”。

病例2

正值壯年的吳師傅，這幾天被右腳後跟疼痛折磨的心煩意亂。當時別人告訴他足跟痛是腎虛，吳師傅就自己去藥店買治療腎虛的六味地黃丸口服，不見效。又換金匱腎氣丸服用，仍不見效。故只好請假來醫院就診。我一看吳師傅，身形壯實，舌下絡脈顏色暗黑迂曲，右尺脈澀。

病例3

產假馬上休完的小李，被自己的左足跟痛折磨了接近6個月，因為忙於照顧孩子無暇顧及自己致使疼痛有所加重。來就診時，我見她面色憔悴，舌淡，脈弱，完全不像一個哺乳期的婦女。她自述她一向身體較差，生產之後食欲也不如之前。

足跟痛

跟骨，為七塊跗骨中最大的一塊，位於足後下部，構成踵（腳後跟）。

足跟痛，是指圍繞著跟骨周圍發生的疼痛，外觀上沒有癥狀，既不紅也不腫，靜息狀態下不痛，疼痛往往發生在早晨下床、長期行走、久立或者勞累後，時好時壞。足跟痛時經X線檢查常顯示有跟骨骨刺的發生，但不能認為疼痛是由骨刺引起的。

中醫認為足跟痛屬於“骨痹”範疇，主要由於年老肝腎虧損、跌撲損傷和寒濕侵襲引起。肝腎虧損型多見於老年人，表現為站立或行走時足跟部酸痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，按之痛減。跌撲損傷多見於外傷引起，進而導致受傷部位氣血運行失常，血溢脈外，離經之血阻滯脈絡為瘀血致痛，痛有定處，拒按。

足少陰腎經、足太陽膀胱經和足厥陰肝經分別走行於足跟處。腎主骨，骨病責之於腎。《靈樞經》：“膀胱經是動則病…是主筋所生病者…項背腰尻踹拽（zhuai）腳皆痛，小指不用。”肝主筋，筋喜柔而惡剛，治筋應該以柔為主。

不分年齡的足跟痛

一 用方推薦

外敷方

仙人掌外敷方

【組成】仙人掌30克

【製法】將上藥搗爛，浸酒，布包敷燙患處。

【用法】每次30分鐘，每日2～3次。

【功效】祛瘀活絡止痛。

【適用人群】足跟痛屬於跌撲損傷者。

【專家提示】①仙人掌，能行氣活血，清熱解毒。《閩東本草》：能去瘀，止痛，滋補，……舒筋活絡，療傷止血。治胃痛，跌打損傷。仙人掌是我們生活中經常見到的植物，使用方便，經濟實用。

墊足包

【組成】三棱20克 粗鹽適量

【製法】將三棱研細，和粗鹽一並裝入粗布袋中，每次使用前用微波爐加熱3分鐘。

【用法】每次20～30分鐘，每日3～4次。

【功效】破血行氣止痛。

【適用人群】足跟痛屬於氣滯血瘀者。

【小貼士】足跟與腎的關係：腎經始於湧泉，結於跟，腎經腧穴太溪正好在足跟後側，為氣血運行旺盛部位，故腎經盛，足跟強，腎經衰，足跟痛。腎主骨，足跟為人體末端枝節，腎氣血虧虛不能濡潤骨骼則骨痛不用。腎虛引起的足跟痛一般屬於虛證，臨床遣方用藥一定要辨證論治，切不可任性而為。

【專家提示】三棱，有破血行氣、止痛的作用，醋製可加強祛瘀止痛的作用，三棱從血藥則治血，從氣藥則治氣，可治一切凝結瘀滯之痛。用粗鹽為引經藥，鹹能入腎，加強三棱的作用。

內服方

紫河車飲

【組成】紫河車5克

【製法】將紫河車洗凈，研末，加開水50毫升，沖服。

【用法】頓服。

【功效】補腎益精，養血益氣。

【適用人群】足跟痛屬腎精虧損者。

【專家提示】紫河車，甘、鹹、溫，不僅能補腎陽，益精血，養陰力更強，而使陰生陽長，為滋補強壯之要藥，能大補氣血，也常用於氣血不足、虛損勞傷諸證。

二 小貼士

【小貼士】怎麼預防足跟痛？首先鞋要選擇厚底軟墊的，減輕對足跟部的直接刺激；在非疼痛期做腳底的蹬踏動作，增強足底筋骨的韌性來預防潛在的勞損；每天使用溫水泡足，能增加一些中藥更好，也能夠促進足部的血液循環，從而預防足跟痛；高處跳下或者負重時避免足跟直接著地，盡量將重心維持於前腳掌。

【小貼士】足跟痛的飲食選擇：首先我們可以選擇含膠原蛋白豐富的食物，像動物類的蹄筋、肉皮凍等；還有鈣含量較多的食物，如酸奶、精瘦肉等；另外適當補充含B族維生素多的蔬菜。

【小貼士】泡腳的好處：泡腳也稱足浴，最早文獻見於晉代《肘後備急方》，在我國有千餘年歷史。泡腳能加快清除人體血液中的代謝廢物，還能提高我們的抵抗力。民間有一句話：“富人吃補藥，窮人泡泡腳”，可見泡腳作用之大。

三病例隨訪

1朋友的兒子小吳，我囑其最近除了不參加體育活動之外，還要換雙厚底軟和的鞋，另外用家裏的仙人掌搗碎、浸酒，然後每天早晚外敷。3天後，朋友和我說基本不疼了，以後腳後跟痛就經常使用這個方子了。

2吳師傅，我囑其以後有問題一定要來醫院，正確診治最重要。瘀血在內時補虛，相當於閉門留寇。吳師傅經口服活血化瘀藥物，外加用我的三棱墊足包，3天後明顯見效。吳師傅謝我之後說，以後也要引以為戒。

3馬上休完產假的李女士，我囑她服用紫河車飲大補氣血，填腎精，益精血，然後適當讓孩子添加一些奶粉，減輕對她的身體的消耗。半月後復診，我查其面色較之前紅潤，舌淡紅，脈有力，足跟痛也緩解很多。