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腹腔鼓起一個小包,躺下卻消失?那可能是「疝氣」,不痛不癢,忽略不管卻會危及性命!

 

 


工作中經常有患者問我:「大夫,疝氣不疼不癢的,能不能不治?」我會肯定地告訴他:疝氣要治療,並且越早治越好。

為什麼呢?

疝氣其實是腹壁上的一個缺口,腹腔裡面的內臟通過這個缺口跑到了腹腔外面,就鼓了個包。缺口比較小的時候,做個修補手術比較容易;如果不治療,缺口就會越來越大,治療也會變得更麻煩。這就好像衣服破了個洞,如果只是一個小口子,縫上幾針,衣服就會完好如初;但如果衣服破了洞沒及時縫上,那麼衣服就會破得越來越嚴重,甚至這個衣服可能就沒法再穿了。

發現疝氣,拖延著不治療有什麼影響?

疝氣患者會有這樣的表現:站著時大腿根那裡會出現一個包塊,那其實是腸子通過腹壁的缺口掉了下來,大多數人躺下之後包塊就可以消失,很多患者覺得不影響生活就不著急治療了。

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但是,如果不儘早處理,腸子長時間在腹腔外面,缺口受到刺激會發生收縮,掉下來的腸子就會一直卡在缺口處回不去了;這時,卡住的腸子就會缺血、壞死,很可能要把這段腸子切掉。如果發現晚了,可能會失去手術機會,有些患者甚至出現了感染中毒性休克,因此失去了生命

所以,得了疝氣還是應該早期治療,越早越好。

很多疝氣患者不想手術,總想著能不能吃點什麼特效藥就把疝氣治好?但是,疝氣從發病原因來說,它是一個腹壁上的有個窟窿,試想一下,你吃什麼葯就能把一個窟窿堵住?沒有這樣的葯。所以外科醫生總會告訴疝氣患者,疝氣的有效治療方法只有手術。

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● 人們常說,得了疝氣戴疝氣帶就行了,有用嗎?

戴疝氣帶其實是對疝氣有一定幫助的。短期內考慮到病人各項指針,不能馬上進行手術的可以選擇戴疝氣帶,比如年齡太大、近期犯過心肌梗死或者有其它疾病,暫時不能做手術的情況下,可以先用疝氣帶來保守治療,防止腸管卡住壞死的情況,但是疝氣帶並不能根治疝氣

● 常看到「不開刀治疝氣」的廣告,靠譜嗎?

我們常常會看到一些廣告,宣傳「不開刀」能根治疝氣,其實都是不靠譜的。他們口中所謂的「不開刀」,其實是披著「納米或介入技術」的現代化高科技外衣,實質還是用硬化劑(膠水、粘合劑)治療的。在門診看過很多患者,都是因為在看不見的情況下往肚子里打硬化劑,直接打到腸管上,造成腸瘺、腹腔內嚴重感染。

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這樣的患者再做手術,難度會非常高,所以不建議患者選擇這種方法。

● 治療成人疝氣,手術方式有哪些?

疝氣手術分兩種,一種是現在流行的局麻下開刀小切口手術,另一種就是需要全身麻醉的腹腔鏡微創手術,兩種手術各有它的優勢。

腹腔鏡手術需要全身麻醉,在肚子上開三個小口,把手術要用的器械送到腹腔內。一個小口在肚臍旁邊,大約1公分,通過它把攝像頭送進去,觀察腹腔裡面的情況;其他兩個在肚子兩側或者下方,大約0.5公分,用來放操作器械,器械的粗細類似平常用的筆桿。腹腔鏡的優勢是可以同時治療雙側疝氣。

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開放小切口手術只需要局部麻醉就可以,手術切口只有3~4公分左右。開放小切口手術相對來說花費比較低,但一次手術只能治好一側疝氣,要想治好雙側疝氣,就要開兩個切口;並且,為了防止會陰區發生淋巴水腫,通常一次手術只做一側疝氣。







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