與人交談，對方常常面有異色，甚至不自覺地往後躲？一覺醒來，口乾、口苦、嗓子刺痛，甚至覺得舌頭腫脹？遇到這種情況，很多人要麼直覺是「上火了」，要麼認為與口腔疾病有關。第一反應是喝水、嚼口香糖、含漱口水。其實，口臭、口乾、口苦的「鍋」，不能都讓口腔來背。在這些癥狀的背後，很可能隱藏著一些疾病，單靠喝水、嚼口香糖、含漱口水，未必解決問題。問題究竟出在哪兒？怎麼自救？今天，中醫和西醫各科專家，為大家出出主意。

西醫分析1

張嘴臭氣襲人？口腔健康堪憂！

中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科主任廖貴清教授

口腔疾病，是口臭的罪魁禍首。持續性的口臭，不能簡單歸結為「上火」，往往與牙齦炎、牙齦出血、牙周炎等牙周疾病有關。

支招：口香糖、漱口水 並非「清嘴法寶」

       氣不佳的人把口香糖當成救命法寶，更有年輕人嘴裡時刻不離口香糖。實際上，口香糖雖然能掩蓋口氣於一時，卻不能「對症治本」，而且它的副作用常被人們忽視。「嘴裡時刻不離口香糖，不停地咀嚼，會加速牙齒的磨損。

       有些人則指望漱口水來搭救自己。廖貴清表示，普通人不要自行使用有治療效果的藥用漱口水，即使是日用漱口水，對沒有口腔疾病的人來說，也不能長期使用、每天使用。「頻繁使用漱口水，過度清潔會導致口腔微環境的紊亂和正常菌群的失調。

西醫分析2

胃腸生病 異味上溢

中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師

       口臭也可能與消化不良或胃腸道疾病有關，異味從消化道向上溢出。如果口臭伴發胃灼熱、反酸、吞咽疼痛等，則很可能要歸咎於胃食管反流病。中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師指出，消化道功能不好導致的口臭、口乾和咽痛，可能會在氣候變化、冷暖交替時表現更為明顯。這些人往往同時患有慢性咽炎。

支招：防胃食管反流 晚餐后別彎腰下蹲

       胃食管反流病患者在飲食上應該選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩煎炸及腌制食品。少吃延緩胃排空的食物，如粽子、年糕、元宵、酒釀等。少吃對胃黏膜有明顯刺激的食物，如過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，盡量少飲用。

       「各種零食、膨化製品、奶油蛋糕、巧克力等會刺激胃黏膜，增加反流機會，不宜食用。」郅敏指出，為減少反流，餐后尤其是晚餐后盡量不要劇烈活動，盡量減少彎腰、下蹲、收腹等容易引發反流的「危險姿勢」，不能有睡、卧、久坐等行為。牙周病患者除了定期洗牙外，每3~6個月要到牙周科複診，進行牙周基礎治療。

西醫分析3

口乾苦常犯困？當心鼾症肇禍

中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心張湘民教授

       早晨一覺醒來，口乾口苦、舌頭輕微腫脹，心裡煩躁？這可能與鼾症或者「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）」。「鼾症患者睡夢中張口呼吸，口咽部日夜不停操勞，加上天熱時人們習慣開空調，空氣乾燥，早晨醒來，口乾舌燥在所難免。」 中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心張湘民教授指出，除了張口呼吸的影響，鼾症患者也容易因患胃食管反流症，伴發慢性咽炎，從而導致口乾口苦。

       張湘民提醒，如果晨起口乾口苦者體形肥胖，年紀在四十歲以上，有打鼾、睡眠憋氣、晨起口乾、頭痛、日間犯困等癥狀，更要警惕OSAHS的風險。「OSAHS在成年人中的患病率約4％，中老年肥胖者的患病率高達50%。」張湘民說，該病緩慢發展，可導致血脂、血壓和血尿酸增高，發生高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管意外，甚至睡眠猝死。

       小孩因扁桃體或腺樣體肥大，也會患有OSAHS，不僅可能因睡眠不安穩，影響生長發育，還會引起上呼吸道反覆感染。一些孩子甚至會出現心臟、腎臟、關節等併發症。

支招：空調房加濕 早治療鼾症

        對於有張口呼吸癥狀的口乾患者，可以採取側睡姿勢減少打鼾的風險。肥胖者容易打鼾，應該儘早減肥，控制體重。空調房應適度加濕。有張口呼吸不良習慣的兒童，家長可以手動幫其抿嘴，引導其回到正常呼吸模式。

       如果確診口乾口苦與OSAHS有關，且上述方法效果不好，應儘早到醫院專科治療。張湘民指出，治療可分為非手術和手術兩種。持續正壓通氣治療（CPAP）是目前首選的非手術治療手段， 也有些人採用口腔矯治器治療，但由於不舒適不方便，能夠長期堅持的病人不到一半。

       手術方法有多種。傳統的UPPP（齶咽成型術），但手術屬於有創治療，存在缺陷。以UPPP為例，必須嚴格選擇具有適應症的病人進行手術。

        新型鼾症微創手術——舌背彈性牽拉術，可將睡眠時因鬆弛而後墜的舌頭拉起，從而避免或減輕氣道的阻塞。研究顯示，牽拉時發出的鼾聲僅40分貝，只相當於環境噪音，不牽拉時則達到70分貝。不牽拉時鼾聲指數為6~7分，牽拉時鼾聲指數為0~1分。

       此外，張湘民發明的有自主知識產權及核心技術治療OSAHS的軟齶支撐術、改良下鼻甲外移加射頻消融術、改良軟齶射頻消融術、改良舌射頻消融術、改良環甲膜造孔術等十多種微創技術，均可對症治療OSAHS。

西醫分析4

嚴重齲齒口乾？當心乾燥綜合征

中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授

     中老年人如果天天刷牙漱口，依舊一口爛牙，滿嘴臭氣，經常口乾，那麼就要當心「乾燥綜合征」在作祟。

     中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授指出，乾燥綜合征是一種常見的風濕免疫科疾病由於唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，唾液清潔口腔的功能喪失，所以病人除表現為口乾外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。嚴重者可在短時間（幾個月或幾年）內全部牙齒爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫學上稱為「猖獗齲」。

支招：早晚刷牙還不夠 飯後清潔要徹底

乾燥綜合征患者在口腔清潔上，要做更多「功課」。「」早晚2次刷牙還不夠，在每次用餐之後或進食之後，都要刷牙或徹底漱口，將口腔內的食物殘渣清除乾凈。」 楊岫岩指出，平時多用一些不含糖的香口膠，以刺激唾液分泌，減輕口腔乾燥症。另外，注意使用含氟比較高的牙膏，可以堅固牙齒減輕齲齒。

中醫把脈

口臭口乾？或因肝膽濕熱、胃火熾盛

中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科梁俊雄副教授

        「中醫認為，口乾、口苦可歸結為肝膽濕熱、胃火熾盛兩種情況。」中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科梁俊雄副教授表示，肝膽濕熱的人會出現口中有明顯的苦味，並伴有口乾舌燥、兩脅脹痛、小便短黃等癥狀。而胃火熾盛的人，症見口乾、口苦，多飲而不能解渴，牙齦腫痛、煩躁、胃疼不適等。

        梁俊雄指出，臨床接診的肝膽濕熱、胃火熾盛病人，往往患有口腔和消化系統疾病，或者處於亞健康狀態。例如，有些病人患有膽囊疾病，如膽囊炎、膽石症等，由於膽囊功能下降，會出現口乾口苦現象。

中醫支招：多補水 辨證食療

        梁俊雄指出，肝膽濕熱、胃火熾盛的治療思路不同。如出現口乾、口苦，應該請專科醫生辨證施治，不可自行對號入座。

        肝膽濕熱引起的口苦，可以服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝泄膽的中藥，口苦的癥狀很快就獲得改善。日常多補充水分是最重要的生活治療。除了平時要多喝水外，還可以多吃時令水果和蔬菜。

      如果出現盜汗、口乾，反覆口腔潰瘍、口乾、心煩易怒者，可用蓮子30克(不去蓮心)，梔子15克(用紗布包紮)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。