降壓，是不少高血壓患者的「終身事業」，一旦用錯了方法，就容易陷入「錯誤治療——加重病情——錯誤治療」的死循環。

降壓，要做對這4件事

高血壓是主要慢性疾病之一，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，被人們稱為「無聲殺手」。

想要降壓，按常規方法吃藥未必能得到很好的效果，需要使用一些特殊的「招式」。

1

清晨高血壓，活動片刻再下床

如果清晨時的血壓明顯升高，清醒後不宜立刻起床。建議先在床上緩慢活動肢體一刻鐘左右再起身。

有晨練習慣的人可適當推遲晨練時間，晨練前30~60分鐘服降壓藥，活動強度別太大。

2

體位性低血壓，睡高枕頭

有些高血壓患者，在由卧位或坐位站起來時，感覺頭暈眼黑，這可能是體位性低血壓的表現。

硝酸酯、三環類抗抑鬱葯和α受體阻滯劑等藥物有可能造成體位性低血壓，如病情允許可停用這部分藥物。

可嘗試穿緊身褲和彈力襪、睡眠時適當墊高頭部等，也有一定幫助。

3

餐後低血壓，兩餐之間吃降壓藥

若飯後出現頭暈、乏力、睏倦等低血壓癥狀，可能是餐後低血壓。

高血壓患者若出現這一現象，可改在兩餐之間服降壓藥。

飲食上，注意減少碳水化合物攝入，適當增加鈉鹽和水分攝入，少食多餐，避免食物過熱，限酒或戒酒。

餐後不要馬上活動，休息10~20分鐘後再起立活動。

4

頑固性高血壓，增加藥物或劑量

若在改善生活方式的基礎上，同時聯用了多種降壓藥物後，血壓依然居高不下，就是「頑固性高血壓」了。

在排除繼發性高血壓、診室高血壓、假性高血壓幾種情況後，患者要堅持以下幾方面的治療：

• 強化生活方式干預，特別是限鹽、限酒、減輕體重、緩解緊張焦慮情緒。
  
  

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• 至少聯合使用3種作用機制不同的降壓藥物，冠心病或心衰患者可首選β受體阻滯劑、普利類降壓藥或沙坦類降壓藥與鈣離子拮抗劑等藥物聯用，若無冠心病或慢性心衰，可優選普利類/沙坦類+鈣離子拮抗劑+利尿劑。

• 如果病人能耐受，各種降壓藥物可以按照說明書推薦的最大劑量來服用。

• 利尿劑與螺內酯或是「制勝法寶」，若無特殊情況應積極應用。

專家推薦4道「降壓菜」

對抗血壓，任何單一食物對緩解高血壓都是無效的，必須調整飲食習慣，做到「高鉀低鈉」才行。

• 「低鈉」：減少與鹽相關的含鈉食物攝入，比如鹽、味精、醬及各種鹹味零食等。
  
  

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• 「高鉀」：高血壓患者每天要吃夠3100毫克以上的鉀。含鉀豐富的新鮮蔬菜是膳食鉀的主要來源，所以高血壓患者應該多吃新鮮蔬菜，每天至少吃到750克以上。

蔬菜種類有上千種，並非全部都含鉀豐富。以下4類蔬菜有助改善血壓，高血壓患者應該適當多吃。

綠葉蔬菜

如油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等。

它們鉀含量高，能量低，維生素、礦物質膳食纖維含量也很豐富。

各種鮮豆類

如毛豆、蠶豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黃豆芽等。

但鮮豆類的能量略高於綠葉蔬菜，所以不宜吃太多。

菌藻類

如鮮蘑、金針菇、榛蘑、口蘑等。

除了高鉀之外，它們蛋白質含量也很豐富，素食者應該多攝入一些。

茄瓜類可當加餐

如甜椒、茄子、西紅柿、苦瓜、南瓜、黃瓜等。

它們的共同特點是，水分含量高，能量很低，特別適合需要控制體重的高血壓患者。

吃蔬菜掌握5條法則

1. 每餐都有蔬菜，全天5個品種以上。

2. 每個菜肴都搭配蔬菜，比如西紅柿炒雞蛋、黃瓜片炒肉、西蘭花炒肉等。

3. 「生菜」作為零食吃，比如黃瓜、西紅柿、聖女果等。

4. 用食材榨汁，作為飲料。西芹、蘋果、胡蘿卜混合榨汁味道就不錯。

5. 盡量食用當季新鮮蔬菜，經常變換種類。

降壓，避開9大誤區

《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管病死亡占居民疾病死亡構成的40%以上，其中，高血壓的知曉率、治療率和控制率分別只有46.5%、41.1%、13.8%。存在這種局面，與病人對高血壓認識不夠、用藥上常犯錯是分不開的。

誤區1

「降壓藥不能隨便吃，一吃就停不了」

高血壓的危害是一個長期、靜默的過程，通過持續損害全身大、中、小血管，逐步損害心、腦、腎等重要器官。

因此，越早將血壓控制在合適水平，越能更好地保護血管，預防心腦腎等重要器官的功能障礙，避免心梗、心衰、中風、腎衰等嚴重併發症的發生。

除早期的輕度高血壓可通過堅持健康的生活方式使血壓達標外，其他高血壓都應該儘早啟動藥物治療。

誤區2

「降壓藥有副作用，盡量不吃」

藥物多少都有副作用，但它們造成的影響並不嚴重，且可控。

相比來說，拒絕吃藥導致的危害，是一定會發生且持續存在的。服用降壓藥正規治療，利遠大於弊。

誤區3

「沒有不適，就不用吃藥」

很多高血壓病人是沒有任何癥狀的，但無論有無不適，血壓高帶來的危害始終存在，絕不能憑感覺決定是否吃藥。

誤區4

「血壓高了就吃藥，低了就停」

95%以上的高血壓屬於「原發性高血壓」，只能被控制，不能被治癒。

這意味著，高血壓病人所謂的「血壓正常了」，只是藥物治療後的一種狀態，藥物作用時間有限，一旦停葯，藥效就會消失，血壓也會再高起來。

所以，降壓治療必須堅持，不能私自停葯。

誤區5

「隔幾年就需要換藥」

常用的降壓藥有五大類，病人用哪種葯最好，需要專業醫生綜合判斷。

一旦定下了降壓方案，就得堅持治療和監測，只要血壓穩定，就不應輕易換藥。只有血壓明顯波動等情況下，才需要在醫生的指導下調整方案。

誤區6

「降壓越快越好，血壓越低越好」

從確診高血壓到控制血壓達標，花2~3個月的時間是比較合理的。過快、過猛地降壓，會有較大的低血壓風險，很可能帶來致命危害。

血壓也不是「越低越好」，不同病人的降壓目標也不同，合適才是最好的。

誤區7

「保健品、理療儀等比降壓藥好」

對於原發性高血壓，目前沒有任何一種保健品、理療儀可達到有效降壓甚至「治癒」的目的。

醫生不反對在正規治療的基礎上把保健品、理療等作為一種輔助手段，但這些不能替代正規的藥物治療。