今天華子到急診室的時候，看到崔神醫正在給一位老年患者測量血壓，測量的結果是90/160mmHg。患者有些擔心的問崔神醫，他的高壓與低壓之間的差是70mmHg，是不是有些大？是不是說明他的血管「堵」得很厲害？

一、血壓的高壓和低壓是什麼

崔神醫對患者解釋說，高壓與低壓的正式名字叫收縮壓與舒張壓，它們之間的差值叫做脈壓差。想明白脈壓差的意義，就要先理解什麼是收縮壓與舒張壓。人體的血管都有一定的彈性，當心臟收縮射血的時候，給血管壁會施加一個壓力，使動脈擴張，這個壓力的最大值就是收縮壓。當心臟舒張的時候，動脈開始彈性回縮，這個時候的最低壓力就是舒張壓。

二、脈壓差的高的意義

當人年輕的時候，血管壁的彈性非常好，心臟不用費力就可以輕鬆將血射出，這個時候收縮壓就不會高。而當人年老時，動脈會逐漸硬化，這時心臟射血的阻力就會變大，心臟就需要更高的壓力才能保證機體血液供應，這時收縮壓就會升高。而動脈硬化了，血管的回彈性變差，舒張壓可能會降低。這個時候表現的就是脈壓差增大。所以說，脈壓差值大的原因，就是說明動脈發生了硬化。

三、脈壓差大就說明血管「堵」了么

從脈壓差的大小，以及高血壓的高低程度並不能直接反映出血管是不是出現了嚴重堵塞，但是它可以間接的反映一些問題。正常人的脈壓差值在20至60mmHg之間，低於20為差值過小，高於60為差值過大。脈壓差值大說明動脈系統出現了硬化，而動脈硬化往往是全身廣泛性的，也就是說心臟冠脈、頸動脈、頭部動脈等血管都有可能出現了硬化。

通過統計，脈壓差80mmHg者比脈壓差60mmHg者發生心腦血管意外的概率要高10%，從這一點說，脈壓差值越大就意味著動脈硬化的程度越重，發生堵塞的概率也就越高。所以也可以簡單的理解為脈壓差值越大，血管越容易「堵」。

四、發現脈壓差大要怎麼辦

當發現脈壓差大時，首先要做一個全面的身體檢查。因為引起脈壓差值大的原因並不僅僅是動脈硬化所引起，還有甲亢、主動脈瓣閉鎖不全、風濕性心臟病、重度貧血、各種感染引起的心臟炎症、先天性心臟病及高血壓性心臟病等多種疾病都可能引起脈壓差增大，所以要排查這些疾病。

不過大多數脈壓差大的人只是單純的動脈硬化及高血壓，沒有其他疾病，只需要進行降壓治療即可。再根據發生心血管意外的風險大小及血脂高低程度，選擇加服阿司匹林和降脂藥物。在生活中要少吃高鹽、高糖、高脂的食物；多吃一些含鉀的食物（如新鮮的水果和蔬菜）有助於降壓；每天還要保持適度運動。

我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！