新手媽媽的睡眠

30 歲的麗麗，是位第一次生產的新手媽媽，剛在醫學中心自然產下一名可愛的健康寶寶。

婆婆在麗麗生產前，就一再表白很想幫忙坐月子，但麗麗聽同事說：「坐月子中心比較專業，重點是凡事都幫妳打點好，妳可以完全放鬆舒服的睡大覺，這對產後的恢復可重要了。

」

麗麗再三央求先生幫忙說服婆婆，先讓她去坐月子中心住半個月，之後再回家給婆婆坐月子。

可是事先哪知道，剛生下小孩那一刻，只有短暫的卸貨輕鬆感，之後一連串婦產科的產後護理與小兒科的新生兒照顧，如拉鋸戰般集於一身。

在醫院的3 天，婦產科的護士對於有沒有餵母乳？有沒有做好個人衛生？有沒有勤擠奶？大小細節都非常緊迫盯人的關注，還不時按壓仍然像懷孕四、五個月般大的小腹，以幫助產婦透過按摩確認生理機能；麗麗累得只希望能好好的睡場大覺。

小兒科的護士，每隔3 小時就打電話來：「媽媽餵奶時間到囉！」這樣的呼喚，在住院期間不曾中斷。

雖然開心的是又可以看看、抱抱寶寶，但難過的是，寶寶剛出生還不太會含乳，也不太會吸奶，看寶寶只是哭，不知所以然的一直哭，連麗麗也急得好想哭。

餵母乳這件事，先生幫不上忙，婆婆和娘家媽媽好意燉來的各式各樣補品，讓嚴重睡眠不足的麗麗一點胃口都沒有，甚至聞到這些藥膳還想吐，讓媽媽尷尬得直向婆婆找理由解釋，要婆婆別介意。

餵奶時間成了麗麗充滿挫折的磨難，偏偏每3 小時就得來一次，一聽到要媽媽準備餵奶，麗麗就一路從婦產科病房哭過去。

難道其他一出生的小嬰兒，天生都會乖乖喝奶嗎？看別的寶寶被餵奶時都喝得好滿足，為什麼自己連餵飽寶寶這麼基本的「母愛」表現都做不來呢？堅持不餵奶粉的麗麗，悲傷又挫折，不禁自責又焦慮：「產後憂鬱症，我一定逃不掉了。

放手操之過急的期待

初成為一位新手媽媽，其實最需照顧的不是寶寶，而是新手媽媽自己！

生產過程的疼痛，不是一般人可以承受的，而偉大的媽媽能在那個階段為了寶寶而撐過來了，真的非常的了不起。

所以在經歷了許多媽媽可能會喊說「不要再生了」的痛後，實在不忍再要求新手媽媽背負太多新生兒的責任，就讓新手媽媽先好好休息吧。

在醫院生產這階段，因醫療上的需要，可能會有許多的醫療人員對媽媽的休息多有幹擾，但排除這些必要的措施，新手媽媽就不要再給自己太大的壓力了。

例如，期待自己趕快奶量充沛、能滿足孩子的需求；一看寶寶一直含著乳頭，馬上擔心會不會是寶寶吸不到奶？巴不得自己頃刻之間，立即很會餵奶、擠奶。

其實小嬰兒不會正確含乳，不是新手媽媽自己笨學不會，也請別期待自己會很上手的哄小孩，比如說，應該我一抱起寶寶，他馬上就會乖乖入睡，期待自己很會包尿布、幫寶寶穿衣服、洗澡，期待自己一生完小孩，就自然變成很會照顧小孩的一百分媽媽。

解決問題可以這樣做

坐月子，是自己與孩子接觸的最重要時刻，是建立起孩子對母親依附關係的開始，而這樣關係的建立很重要是安全感。

媽媽自己要先覺得身處在安全、舒適中，孩子也是一樣，所以放鬆當個媽媽吧，把一些操之過急的期待，化為自己長遠的目標，慢慢與孩子磨合學習，建立起媽媽與孩子的默契。

人準備好，事情自然就順了

許多研究所指出的專家建議，在坐月子這階段，讓寶寶多吸乳，可充沛奶量等等教條，都不及母子兩位主角「準備好了沒」來得重要。

產後睡眠：多睡儘量睡，可以睡就睡

新生寶寶不規律的睡眠，可能會幹擾原本規律睡眠的媽媽無法擁有完整的睡眠，而睡眠不足下，其實會有許多潛藏的危險性及幹擾，所以會建議產後媽媽們讓自己想睡就儘量睡。

例如，當寶寶在含乳喝奶時，學習以側躺親餵的方式餵奶，讓寶寶既可以放鬆喝奶，自己也可以放鬆休息一下。

餵母乳不用急，視需要補充配方奶也沒關係

許多媽媽可能在剛生產完，拚命的努力學習如何親自餵寶寶母乳，這是人生從未有過的經驗，而一般人可能會覺得這是一件稀鬆平常本能的行為，應該會很順利，但其實任何事都要學習。

寶寶的吸吮是本能反應，但是否能正確含乳，是需要媽媽一再與寶寶努力磨合才行的。

現行的政策是鼓勵產婦儘量哺餵母乳，這對母子都好，所以許多醫院的小兒科及婦產科，也很努力在推行母嬰同室及親餵母乳。

哺餵母乳對於媽媽的睡眠也是有利的，根據過去的研究發現，在餵奶的婦女身上，發現較沒有餵奶的女性平均有較高的泌乳激素（prolactin）。

這是在腦下垂體釋放的一種荷爾蒙，這種荷爾蒙可增加睡眠中的深度睡眠，減少淺睡階段，也會減少睡眠的幹擾（arousals）次數。

當每次寶寶吸吮乳汁，媽媽的泌乳激素也會激增，這樣的突然激增，是不分媽媽是否在睡眠中哺乳的。

所以餵奶的媽媽，從荷爾蒙分泌的觀點來看，其實可能比沒有哺乳的媽媽睡得好，但因為親餵奶的次數幹擾，也可能是讓媽媽睡眠片段，永遠睡不飽的主因。

初生產完畢時，可能分泌的奶汁較少，初生寶寶的胃也很小，不要擔心寶寶哭是因為沒吃飽。

期待自己能有充沛乳汁的媽媽而言，其實可以對自己好一些，不需在這剛生產完很累的時期，給自己太大的壓力。

如果適時給些配方奶，讓媽媽也許可以在半夜少被吵醒一兩次來餵奶，或減少一兩次餵奶的頻率，讓產婦自己可以充分休息，其實對於未來再餵母乳，並沒有太大的影響性，只要有心想親自餵母乳，這些問題都是可以解決的。

產後憂鬱症

不少產婦在生產後，常像是個案中的麗麗一樣，有許多情境無法負荷，情緒感到低落，我們常稱之為「產後憂鬱症」，還細分為三種類型，而麗麗所遇見的還不至於被視為一種疾病，通常會稱之為產後情緒低落（postpartumblues）或嬰兒憂鬱（baby blues）。

嬰兒憂鬱

很多產婦在生產後，面對新生兒的種種行為，加上自己尚在辛苦的生產過程慢慢恢復中，實在有些心力交瘁，所以會產生許多像是焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、作惡夢等情形。

這樣的狀況通常出現在產後的3–4 天，約有30%–的產婦會經歷這樣的情緒變化。

這種狀況通常不會被視為一種疾病，也無須就醫，約經過幾天後，即會自行緩解，但很需要家人的心理支持與協助。

但如果症狀已超過兩星期以上，那麼就建議尋求專業的協助了。

產後憂鬱症

而產婦若有再嚴重些的症狀，如憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠、常有罪惡感或沒價值感、飲食障礙、容易流淚、無法專心、對周遭生活及喜歡的事物失去興趣或常覺得無法應付生活、覺得自己無法照顧好嬰兒等等情形；嚴重時甚至有自殺的想法。

當出現這些症狀超過數週或兩個月以上，那麼這已經有產後憂鬱症（postpartum depression）的可能性了，這在產婦中約有一成可能會發生，會在生產後6 週後開始出現，這情形可能就需要接受醫療協助及照護。

產後精神病

發生的比率不高，約千分之一的可能性，會出現一些妄想、幻覺，可能會傷害自己或寶寶，這就非常需要接受醫療照護，及住院觀察治療了。

像麗麗這樣在剛生產完後，經歷了許多的事對自己來說都是人生第一回，即使再多其他的人經驗分享，還是很難自己好好面對。

這階段最主要的是讓產婦能多多休息，讓媽媽能在生產的艱辛歷程中，好好恢復體力及情緒，也讓寶寶能充分感受到媽媽對他的關愛，讓寶寶與媽媽在親密的第一步接觸時，能夠兩人盡歡。

是睡眠不足還是產後憂鬱

因為頻繁餵奶，造成媽媽睡眠片段、睡眠不足的狀況很容易與產後憂鬱症混淆，這兩者同樣會感到疲累、嗜睡，想哭，情緒低落或暴躁。

但一個可能是想睡睡不著，而一個是想睡沒有時間或機會可以好好的去睡，也許在自己懷疑是否是產後憂鬱症時，先試著放鬆自己，把孩子與家務先讓家人或先生代理一下，讓自己補充足夠的睡眠，減少睡眠債，再來面對孩子與家務，也許妳會發現在孩子出生後，那許久不見的精明的少婦又回來了。

再來看麗麗的狀況，好不容易熬過在醫院兵荒馬亂的 3天，來到人稱天堂的坐月子中心，心想：「一切都交給專業，我就不相信一個小蘿蔔頭能可怕到什麼程度！」坐月子中心舒適的環境、人數管製措施，的確減少了許多親朋好友的「好意轟炸」，讓麗麗舒服享受了一陣子。

但餵母奶這件假不了別人手的事，麗麗一直很懊惱：寶寶哭，是因為我沒耐心沒愛心嗎？是我奶水不足，寶寶餓肚子了嗎？但晚上脹奶很嚴重，要不要抱寶寶來喝奶呢？為什寶寶來到自己媽媽的房內，總是哇哇大哭呢？是我這媽媽不夠懂他嗎？我不能滿足寶寶的需求嗎？先生是打著上班很忙很忙當藉口，逃避他分攤育兒的責任，撒手放我一個人獨自來面對哭個不停的吵鬧寶寶嗎？這難道是我以後的人生嗎？麗麗覺得她的世界再度崩潰了……

解決問題可以這樣做

通常產婦進了月子中心之後，感到鬆了口氣，至少吃飯、睡覺的時間似乎比較規律，都有護士們可以接手。

但新手媽媽心裡可能還是會惦記著：要不要母嬰同室？會不會拒絕寶寶同房，就是不負責沒耐心的媽媽？要不要勤於擠乳，衝了奶量，寶寶就不怕沒有奶喝？我真的有足夠的能力照顧好一個孩子長大嗎？儘管進月子中心之後，清閒時間多了出來，但新手媽媽仍然常見有許多擔憂在腦中縈繞。

允許自己被照顧及休息

這時候無論是有沒有要餵母乳的媽媽，都應該要建立起一個觀念：雖然已為人母，但也是個才經歷艱辛生產過程、元氣大傷的人，這時候最需要的是允許自己被照顧及休息。

所以先將這些照顧孩子、餵奶等等煩惱都先拋在一旁，依著自身的直覺，好好放鬆休息。

可以在這段時間裡，安排讓自己身心放鬆的活動，如果擠奶和餵奶是必要行程，那在其他時間裡，能睡就儘量睡，若是睡不著，也可參加月子中心裡的新手媽咪課程，可以學到照顧自己和寶寶的各種知識，也可趁機與其他新手媽媽一同聊聊甘苦談，彼此加油打氣！再不然也可以找部喜劇影集來看看，或找貼心的姐妹淘來聊聊天，轉換一下心境，能幫你更加的放鬆。

能夠照顧好自己，寶寶越容易安撫！

這是個奇妙的發現，當媽媽能夠好好照顧自己時，會發現這跟當好一個有耐心有愛心的母親並不違背！隨著放鬆之後，沒有壓力逼迫，會感覺寶寶越來越容易安撫，隨著越來越放鬆，副交感神經活性提高，奶量也會升高。

當好一個媽媽，並沒有想像中那麼的困難重重。

夜奶

月子中心的床鋪比起醫院來，是寬敞也舒適許多，不需擔心母嬰同床可能壓到寶寶，著實讓媽媽放鬆了不少。

學會躺餵母奶的媽媽，可以繼續熟練孩子與妳之間的躺餵技巧，同時能藉此爭取到更多的休息。

這段時間，出生才十多天的寶寶，雖然睡眠時間頗長，但是仍不免2–4 小時就要喝一次奶，所以會有夜間餵奶的需求；加上產後身體的代謝盜汗，會在睡眠時特別明顯，勢必又會幹擾到媽媽的睡眠。

夜奶的因應

當媽媽進行躺餵母奶時，媽媽可休息，不需再起床擠奶，寶寶也有依偎與被安撫的效果，也可以增加母嬰間的互動與親密。

或是將擠出的母奶或配方奶，交由護理人員或老公代勞，讓媽媽有個不受寶寶幹擾的連續睡眠。

只是媽媽可能在夜間還是得要起床擠奶，避免讓脹奶打斷了香甜的睡眠。

在這個階段，生產的傷口和身體機能正在逐漸地恢復中，多少會影響夜眠的深度，傷口可以搭配溫水坐浴會感到較舒適，只要好好休息，這些不適會逐漸改善，放寬心休息就是最高的指導原則。