如果問一個有經驗的失智照護者，

哪一招才是最重要的照顧心法？

是耐心、愛心，還是同理心？

其實最常用的一千零一招，

是「轉移注意力法」，姑且稱之為「移心大法」。

在本書的其他章節也有提到，

雖然好像只是一招，

但如果時機掌握得好，加上經驗的累積，

也能變化出千千百百的「子招式」。

當失智者情緒失控…

用 ８步驟應對！

舉例來說，當失智者氣呼呼地質問我，

媳婦怎能偷走她的東西時。

一、我們必須試著不採取質問的態度。

千萬別說：「你有證據嗎？」

二、也盡量別以評價的方式來安撫他，

例如：「那個東西不值錢，怎麼可能有人會要。」

三、我們通常會讓失智者述說一下，

回饋給他目前的感受，

例如對他說：「你聽起來很生氣……」

或是：「你感覺很傷心……」

四、接著，在「不說謊」的前提下，

可以適度地給予一些尋常的安慰，

例如「生氣對你身體不好。」

或是：「你這樣傷心，我們也覺得很難過。」等。

五、接下來最重要的就是「轉移話題」，

不然招數很快就會用盡。

可以聊聊那個東西對他為何如此重要，

是否有其他物品可以替代。

六、甚至把握機會「岔開話題」，

也就是二度轉移話題。

可以從身體健康比較重要，

接著問：「天氣變化，是否有覺得不適……」等。

七、那麼，是否還有第二招呢？

可以試試「拖延戰術」。

當失智者抱怨物品被偷，

有人想害他等精神行為症狀時，倘若轉移不了，

建議嘗試拖延大法，

例如推說「此事需謹慎應對，

會等其他兄弟姊妹相聚時，研究如何處理……」

有些時候失智者的妄想對象是外籍看護，

會出現辭退看護的要求，

但可嘗試推說：

「現在申請不易，家中需要人手協助……」等。

當失智者重複要求煮食或吃東西時，

可推說：「用餐時間尚未到……」、

「菜色尚未買齊……」、

「今日特別節日，要等待家中某某成員回來共享大餐……」等。

那麼如果第一招用了，第二招也用了，

藥物治療嘗試了，非藥物治療也用上了，

甚至哭求、威嚇、謊言、冷處理，

什麼該用與不該用的招數都用了，都還是沒效果呢？

八、俗話說山不轉路轉，

他不轉，我們就要先轉，

此時建議轉念「等字訣」。

大家不免要數落我：

「醫生，你這樣講很遜，不是跟沒說一樣嗎？」

其實不然，我在臨床看診時，

也曾經與許許多多的家屬進行過詳細的討論，

評估精神行為症狀對失智者本人

及其家屬照顧者的影響之後，

倘若影響不大，也會做出：

「那就再觀察看看……」的結論。

有時是評估藥物治療的副作用

顯然超過失智者所能承擔，

也可能會做出順其自然的決定，

也就是等等看，

看症狀是否自然隨病程改變而減弱或消失。

等等看，是否有較適合的醫療介入時機。

等等看，失智者身體健康情況改善後，

是否還有調整治療計畫的可能。