▍痛風的分類
痛風可分原發性痛風和繼發性痛風兩種。
原發性痛風是因普林代謝紊亂及尿酸合成增加或排泄減少而引發的一種疾病。原發性痛風患者中,10%~25%的患者有痛風性家族史;1%~2%的患者有先天性酶缺陷。
繼發性痛風是由於患某些疾病,如白血病、腎臟病、腫瘤等,因使用某些藥物,或者因饑餓療法導致高尿酸血癥引起的。
▍痛風發病的原因
人體為何會產生高尿酸血癥?談這個問題就不可避免要談到普林(Purine)。
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普林是生物體內一種重要的鹼基,在人體內的最終代謝產物是尿酸。人體內的普林主要有兩個來源:一是來源於含普林的食物(外源性),約占體內尿酸的20%;二是來源於體內氨基酸(內源性),約占體內尿酸的80%。
當體內普林增多時,就會產生較多的尿酸,如果腎臟不能及時地將尿酸排出體外,就會引起高尿酸血癥,嚴重時就會導致痛風發作。
▍痛風與飲食的關系
人們把痛風比喻為「富貴病」,這說明痛風是與吃喝分不開的。經過醫學研究發現,飲食無度、肥胖等是導致痛風的重要原因。
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過量食用高普林、高蛋白食物,如動物內臟、海鮮、骨髓、肉類、豆制品、食用菌、啤酒等,都可能會導致痛風發作。
因為從飲食中來的普林絕大部分生成尿酸,很少能被人體利用。而且這種普林量對尿酸的濃度有很大影響,尤其是對那些腎臟排泄尿酸已存在障礙的患者,從食物中攝入的普林量直接影響血液中尿酸的水準。
許多痛風患者肯定記憶猶新,痛風發作通常是在酒宴之後,半夜里突然腳趾關節劇烈疼痛、紅腫、發熱。
一般來說,第一次發作侵及足拇指者占60%,也可累及其他關節。
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中年肥胖男性腦力勞動者痛風發病率較高,據研究發現,超重或肥胖者血尿酸均值及高尿酸血癥檢出率,均顯著高於體重正常者或偏低者。
這說明超重者易存在糖、脂肪、蛋白質等物質代謝方面異常,易患痛風、高血壓及糖尿病等疾病。若控制飲食、降低體重,就可減少痛風發病率。