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醫生說感染幽門螺旋桿菌,孩子需要去檢查和冶療嗎? 觀看數:203 人
醫生說感染幽門螺旋桿菌,孩子需要去檢查和冶療嗎?
前幾天在小區裡遇到一個熟人,他問我,家裡有人得了胃病,有幽門螺桿菌感染,醫生建議孩子要復查,有必要查嗎?
我建議帶著孩子去檢查。我國是幽門螺桿菌感染高發的地區,成人感染率大約在50%左右,兒童也普遍易感。
成人的幽門螺旋桿菌超過一半都是在兒童時期感染的,也就是說如果家庭裡面,有父母或者是老人感染了幽門螺旋桿菌,那麼他的子女感染機會比其他人要高很多。
為什麼要去檢查是因為幽門螺旋桿菌?
主要這是典型的病從口入的傳播方式,也是通過人跟人的親密接觸,比如說親吻或者是共同用餐,用自己的筷子給孩子夾菜等等,這些行為就會導致在家庭中傳播最為廣泛。
但是如果沒有這種因素,幽門螺旋桿菌是不作為常規篩查的,特別是在14歲以下的孩子。
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中華醫學會兒科學分會消化學組2015年7月發布的《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》中明確指出:
14歲以下的孩子不建議常規做幽門螺桿菌的篩查。因為兒童是幽門螺桿菌感染高危人群,即使篩查出來後進行了治療,復發的可能性也很高。
感染幽門螺旋桿菌有什麼樣的症狀?
如果有幽門螺旋桿菌感染的,那麼可能會出現反復的腹痛,或者是消瘦、厭食,這三大症狀。
如果當孩子出現腹痛,食慾下降,噯氣反酸,便血,營養不良、胃潰瘍等等情況的時候,就要考慮到有沒有幽門螺旋桿菌感染。
孩子感染幽門螺旋桿菌,需不需要治療?
不一定需要治療!
幽門螺旋桿菌目前耐藥嚴重,需要多種藥物聯合治療,而且根除治療後再感染率比較高,因此不建議常規進行篩查和治療。
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這幾種情況要考慮治療:
孩子本身有消化性潰瘍或者是胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤,而且有表現出症狀。
有慢性胃炎或者是胃癌家族史。
不明原因的難治性缺鐵性貧血。
自己有強烈意願要求治療的。
該如何治療?
目前指南推薦的標准三聯方案為:
含鉍劑的三聯療法:阿莫西林+甲硝唑+膠體次枸櫞酸鉍劑。
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質子泵抑制劑:奧美拉唑+克拉黴素+阿莫西林,常規療程為10或14天。
若青黴素過敏,可將阿莫西林換成甲硝唑或替硝唑。
最後需要提示的是,根除治療結束至少4周後,不管孩子有沒有症狀,都必須進行C13呼氣試驗復查以判斷是否根除成功。
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