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10多年來堅持不喝牛奶!85歲台灣糖尿病之父:牛奶喝越多,乳癌、心血管疾病比率越高 觀看數:38154 人
「糖尿病人得到心肌梗塞、中風的機率,比一般人高2~4倍,所以更需要控制好血壓及膽固醇!」糖尿病醫師林瑞祥這麼說。
林瑞祥,今年85歲,現任「林瑞祥教授診所」院長。行醫已一甲子的他,是將胰島素使用引進台灣的第一人,更在2015年獲頒醫療奉獻獎,被譽為「台灣糖尿病之父」。
根據國健署統計,全台約有200多萬名糖尿病病友,且每年以25,000名的速度持續增加。糖尿病引起的併發症包括神經病變、心血管疾病及失明,可見糖尿病造成的侵害與威脅不容小覷。
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究竟糖尿病人該如何更有效的控管血糖?苦瓜、秋葵、紅心芭樂真的是「降血糖聖品」嗎?為什麼喝牛奶不如喝豆漿?今天就請研究糖尿病60年的專家林瑞祥,為我們一一解惑!
85歲無三高,「糖尿病之父」公開一日作息
高齡85歲的林瑞祥,身體硬朗、頭腦也相當清晰,不但沒有高血壓、高血糖、高血脂,今年7月還在台北大安森林公園附近,開了一間糖尿病診所,每天工作超過8小時都不喊累。問林瑞祥是如何保養,他笑說自己沒有什麼特別的養生之道,不過他公開「一日作息表」供我們參考:
早晨:6點起床,喝一杯豆漿及1~2份水果,以當季水果為主,最常吃橘子、蘋果和奇異果,冬天會特別買肚臍柑。
中午:午餐主食為菜,飯、肉很少,幾乎沒有。
晚上:結束一天看診及工作,回家後會踩橢圓機30分鐘;有時看完診也會繞大安森林公園外圍健走一圈,若在外住旅館,會去健身房做簡單的重量訓練。「運動讓你的心臟怦怦跳、血管會變很粗,心臟會自己活絡起來!」林瑞祥強調運動對心血管的好處。
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動脈硬化是可以逆轉的!早餐改吃白饅頭,控制壞膽固醇
糖尿病人得到心肌梗塞、中風的機率,比一般人高2~4倍,所以更需要控制好血壓及膽固醇。血壓吃藥很容易控制,但膽固醇不容易控制,因為這跟我們吃進去的東西有關。
那要如何控制壞膽固醇呢?
「我們一直以為動脈今天塞住,總有一天會塞滿、就死翹翹了。但心臟病是可以逆轉的,動脈硬化也是可以逆轉的!」林瑞祥說。
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目前健保局的目標是壞膽固醇(LDL)控制在100mg/dl以下,但他要求病人控制在70mg/dl以下,動脈硬化才能改善;而要降到70以下,便需要降膽固醇藥物輔助。「美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA)統計,任何降膽固醇的四大病類藥物,2萬多人服用一年,只有一人會出現嚴重的副作用,機率是2萬分之一,但大家總不希望自己會是那2萬分之一。」
於是林瑞祥跟病友討論,看能不能在6個月內把膽固醇降下來,如果怕降膽固醇藥有副作用,先試試每個月服用一次,再看狀況是否有改善,「慢慢有些人的壞膽固醇降了下來,但大部分病友都停在90或80左右就降不下去了。」
有位病友問他:「我魚、肉都不吃,可是我的壞膽固醇還有88mg/dl,怎麼辦?」林瑞祥便請3位光靠飲食,就讓壞膽固醇降到50、60幾的病友,分享他們的經驗。共享門診其中一位降到70以下的病友先反問他:「你早餐吃什麼?」那位病友回答說:「我吃麵包。
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「病人教病人,就會很有說服力!」林瑞祥笑說。
10多年不喝牛奶!喝牛奶越多的國家,心血管疾病、乳癌比率越高
而要降壞膽固醇的另一個方法,林瑞祥告訴我們要「用豆漿取代牛奶」。
為什麼?
許多研究發現,牛奶中的飽和脂肪酸易升高人體血液中的膽固醇,而高膽固醇便容易引發心血管疾病。
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那沒有糖尿病的一般民眾,也不適合喝牛奶嗎?
「一般民眾也一樣,」林瑞祥說書中還提到2003年<Laugesen and Elliott>的報告顯示,乳牛牛奶(A1 milk)喝得越多,導致心肌梗塞發生的死亡率也越高,「最高就是芬蘭。芬蘭因為冬天很冷不長草,所以沒辦法種菜,他們吃很多牛肉、牛奶喝的量也很大,牛奶消耗量越多的國家,心血管疾病越高,乳癌比率也很高,這是有統計數字的。牛奶喝得越多的國家,第一型的糖尿病、小孩子的糖尿病越多。所以我不喝牛奶!」
但不喝牛奶,怎麼補充鈣質?林瑞祥表示,蔬菜裡面也有鈣質,不一定要從牛奶中攝取,「除了菠菜裡面因為有很多草酸,使鈣質較不能讓人體吸收,芝麻和花椰菜裡面都有很多很好的鈣質!」
糖尿病人視同得過一次心肌梗塞!「低油蔬食」降膽固醇、控血糖
而林瑞祥也提到,美國心臟病學會認為,「糖尿病病人視同已經得過一次心肌梗塞」,所以降膽固醇對於糖尿病人來說格外重要。除了不吃麵包改吃白饅頭、不喝牛奶改喝豆漿,林瑞祥笑說糖尿病友的飲食原則就是四個字—低油蔬食。
「低油蔬食」的飲食原則,包括3點:
1. 烹調油要使用「低飽和脂肪酸」的油脂,如苦茶油、橄欖油、芥花油等,並減少烹調油使用量。2. 可攝取堅果來取代烹調油的使用。3. 每餐攝取2份蔬菜,選擇全穀根莖類等高纖的主食,增加膳食纖維的攝取 林瑞祥舉例,美國曾有位46歲的胸腔外科醫師,他的壞膽固醇為96mg/dl,有天突然心肌梗塞,塞在提供左心室血液的動脈,而他的血管不適合做繞道手術,他便跟外科醫師、同時也是《這樣吃,血管最健康》的作者卡爾德威爾.耶瑟斯汀(Caldwell B. Esselstyn Jr., M.D)商量該怎麼辦?卡爾德威爾就建議改吃「低油蔬食」,「他的壞膽固醇就從96降到37,是很嚴格的蔬食,2年半後他再做一次心導管手術,就恢復正常了。」
「瘦肉的話不管什麼肉,每100公克差不多有68毫克的膽固醇。但像一些年紀較大的女性,為了防止骨質疏鬆會吃小魚干,100公克的小魚干就有680毫克的膽固醇!」林瑞祥也特別提醒,不管魚腦、豬腦、雞腦...腦部都是膽固醇最多的部位,盡量別碰。
至於糖分攝取,糖尿病人若真的想吃糖,用蜂蜜代替食用糖比較好嗎?林瑞祥認為兩者都一樣,並沒有比較好,所以能避免還是盡量避免,但若是為了做菜提味,可適量加一些;脂肪的攝取,則可從堅果、核桃中的不飽和脂肪酸中攝取。而提到網路上常瘋傳的「降血糖聖品」包括苦瓜、秋葵、紅心芭樂,林瑞祥認為效果並不顯著。
最後,林瑞祥也提醒糖尿病友,「糖尿病不可能痊癒,很多人會去買一些偏方,但糖尿病應該是飲食、運動、藥物三者都要配合,並從日常每餐的低油蔬食飲食原則做起,才能真正有效控血糖!」
來源http://health.businessweekly.com.tw/aarticle.aspx?ID=ARTL000103210&p=2