【綜合報導】流感疫情大爆炸，急重症病患發病又快又猛，救命的葉克膜卻告急，台大、馬偕、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院、高雄長庚等醫院的葉克膜體外循環器已全數滿機，陷入零空機困境，第一線醫師心急如焚，表示「已沒有武器（指葉克膜）可救人」，要求衛福部統籌調度。但衛福部無視人命關天，昨仍被動地說，現無法得知哪些醫院葉克膜不足，呼籲醫院有需要可告知衛福部介入協助。民眾則痛罵衛福部「根本是草菅人命」！
據衛福部統計，上周全台新增339例流感併發重症病例，其中15例死亡，雙雙創近5年單周新高，總計本流感季從去年7月1日起至本周一止，流感併發重症病例累積達1109例、84人死亡，重症病例數也是5年來同期最多。流感重症爆量使大醫院急診室從農曆年起就被塞爆，不僅病床不足，葉克膜也首度吃緊。
靠接力使用或借調
目前全台有51家醫院、共105部葉克膜。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
台大醫院外科加護病房主任周迺寬說，當流感併發重症，心肺功能多會受到波及，甚至造成心肺衰竭，這時便需啟用葉克膜暫時取代心肺功能，除減輕患者心肺負擔，也可使醫療團隊有時間進行其他治療以救命。
他說，台大有12部葉克膜，全用在流感重症患者身上，雖患者病情稍緩時，可拔下讓其他有需要的病患接力使用，但調度確實吃緊。
高雄長庚心臟外科醫師許俊傑說，該院有4部葉克膜，上月11日至26日，他為6位流感重症病人裝置葉克膜，第5位是因第1位患者脫離葉克膜得以裝上，第6位是向其他醫院借來應急。
許說，這6位重症病人從發病至裝置葉克膜的時間，最短是當天，最長6天，「病程快又猛」；發病送醫當天即命危的是一位51歲男子，平日健康良好，上月15日上午喉嚨痛、發燒，下午到高雄長庚，進入加護病房，晚上即因肺衰竭命危，被裝置葉克膜，告知家屬時，家屬還不可置信地說：「怎麼可能！上午他還在騎車！」該男子仍未脫離葉克膜。許俊傑說，若再收治心肺衰竭個案，「已沒有武器可救人」。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
籲衛福部統籌調度
台北馬偕指，該院3部葉克膜都在使用，2部用於流感重症患者，之前還因重症患者過多，向別的醫學中心借調1部，但各院都很吃緊，目前只能仰賴院內3部葉克膜，如重症患者太多，只能以調整呼吸器、藥物穩定病情，等有空的葉克膜再接上，因這類重症患者搭救護車移動風險更高，因此無法轉院。
中國附醫主秘方信元說，該院有6部葉克膜，1部外借，其餘全在使用，若再有需求，只能向他院借調。彰化基督教醫院有4部葉克膜現全部滿機，如再有患者需要，將安排轉院。
急診醫學會秘書長顏瑞昇昨說，在疫情吃緊階段，由衛福部掌握、調度葉克膜使用，可減少醫院間彼此調度時間。許俊傑說，葉克膜應視為防疫資源，由政府統籌與調度，才能讓一線醫師「不必擔心危急時沒武器救人」。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
目前三總、台北巿立聯合醫院都還有空的葉克膜，但北巿聯醫說，上月曾發生4部葉克膜滿機，是10年來首見。
「無法得知哪有缺」
衛福部發言人王哲超昨表示，葉克膜非常規的一般醫療儀器，使用情形常為動態，為避免逐一詢問各醫院會干擾醫護團隊，因此目前無法得知哪些醫院的葉克膜不足，呼籲醫院若無法順利調度，可告知衛福部介入協助。
日前剛染流感的劉小姐說：「還好立即就醫，若變成重症卻沒葉克膜救命，實在很可怕。」民眾李映彤說：「連救命的葉克膜都不夠用，衛福部真的很誇張。」民眾李小姐批：「衛福部至今無法掌握各醫院葉克膜情形，讓醫院自己東調西調，根本是草菅人命。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
」
醫改會研究員辜智芬也批，衛福部動作太慢，恐延誤重症患者治療時機，衛福部應在疫情發生時就制定應變措施，而非如現在不斷補破網。
「施打疫苗不普及」
台大醫學院院長張上淳昨指，這波疫情較嚴峻，關鍵是民眾接種流感疫苗不普及，據疾管署資料，本流感季高達9成6重症患者未施打疫苗。
現在打疫苗還來得及嗎？疾管署首席防疫醫師羅一鈞說，打疫苗後要兩周才產生抗體，那時流感應已快脫離流行期，對目前想防流感民眾恐幫助不大。
流感疫情資訊表
●病毒型別：以A型H1N1為主
●重症病例：1109例
●死亡病例：84例，其中年齡最小死者1歲10個月大，最年長的95歲
●特點：
˙併發重症人數為5年來同期最多
˙重症病例逾39%是50至64歲的中壯年，與過去重症主要為老幼不同
註：統計期間從去年7月1日起至本周一止
資料來源：疾病管制署
流感Ｑ＆Ａ
Ｑ：如何分辨流感和感冒？
Ａ：若是感冒，會有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，且一般僅持續2到3天，但若染流感，除呼吸道症狀外，還常伴隨高燒、肌肉痠痛、倦怠、全身無力等不適，約一成患者有嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，如未治療，症狀恐持續達一周。
Ｑ：在流感盛行期間，什麼人需要戴口罩？
Ａ：若已有呼吸道症狀，只要出門，便建議戴上口罩；若無任何症狀，一般外出不必戴口罩，若要進出人多的公共場所，仍建議戴上口罩，使用外科口罩即可。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
Ｑ：染流感痊癒後，是否還會再感染？
Ａ：台灣主要流行的季節性流感病毒型別為A型H3N2、A型H1N1及B型等三種，以感染到H1N1為例，雖會產生抗體，但其抗體只對防H1N1有用，若之後又被傳染H3N2或B型流感，一樣會得病。
此外，流感病毒會持續變異，若染流感兩、三個月後，在社區流行的病毒發生變異，恐使原感染者的免疫系統無法對抗，再度中鏢。
資料來源：疾病管制署
【報你知】葉克膜
台大醫院外科加護病房主任周迺寬指出，葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）正式名稱為葉克膜氧合器或葉克膜體外維生系統，其原理是在患者體外，暫時用馬達取代心臟、用氧合器取代肺臟功能，除可減輕患者心肺負擔，也能為醫療團隊爭取更多救治時間，目前多用於重症患者，如重度心肺衰竭病例等。
台灣最早由台大使用葉克膜，如今已廣泛為各醫院運用，不過該系統並不能治病，只是爭取治療時間的工具，且可能引起感染等併發症。
【本篇轉自蘋果日報】
100445 觀看 
