失智不是老年人專利！預防失智，讓你比別人提早20年？！

你常常記不住東西？很容易就暴怒？胃口也改變了？小心！你可以失智了？2015年8月國際失智症協會（ADI）發佈全球失智症報告，推估2015年將有990萬新增失智症案例，平均每3秒就有一人罹患失智症，失智症已經變成全球化的問題，可能是你的家人？或是你自己！似乎每個人都難以迴避這個疾病，在7月30日TVBS 56台《健康2.0中》的節目特別邀請台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師、營養師黃淑惠、大腦生理學魏兆玟老師、擅長地中海料理陳亮萌老師，與主持人鄭凱云一起預防失智，讓你有個健康的老年生活！！

台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師表示，近年來全球失智症人口快速增加，臺灣也在攀升當中，台灣失智症協會推估，在未來的46年中台灣失智人口數以平均每天增加40人；民國105台灣失智人口超過22萬人；民國150年失智人口逾93萬人，每100位台灣人有超過5位失智者。

大腦生理學魏兆玟老師進一步補充，通常人們談論失智症時，講的是照顧父母、祖父母，其實失智不只是老年人的專利，現在有很多30幾、40歲的年輕人，早在30至40歲時即出現腦部病變。他們通常還在職場頭角崢嶸，也有父母要照顧、小孩要扶養，突然腳底的地毯被抽走，全家墜入深淵。以美國來講，5%盛行率，已經是國安的問題!!!

陳亮萌老師則提到，現代人平均壽命延長，尤其是像日本國家，失智症患者很多，之前看報導，預計到2017年，17人當中會有1人失智，日本政府為了解決失智人口，做了很多計畫，像是長照險，設立搜救團隊、訓練便利商店店長認出失智患者，來處理可能衍生的社會問題。
 
◆MCI自我檢查

你以為你只是年紀大了健忘？小心！你可能有MCI(輕度認知障礙)？

台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師表示，失智症常見症狀有失憶、情緒失調、行為異常或生活自理能力不佳等情況，根據病程的不同，有不同嚴重程度的影響，大約分成
• 初期：從輕微健忘、名字記錯、處理事務能力減退、不認得回家的路，但吃穿尚能自理
• 中期：攻擊別人、到處亂跑、亂叫、整夜不睡、大小便失禁，日常生活無法自理
• 晚期：嚴重語言障礙、進食有困難、長期臥床且易引起併發症而致命

其實記憶減退不一定是失智症，還要看你記憶減退的程度。

像是年輕人或是中年人常常忘東忘西，那並不是失智症，往往都是因為太過焦慮所造成，或是太忙、事情太多，最後就掛一漏萬。要確定自己有沒有早期輕度障礙，甚至是失智，要去醫院讓醫師經過腦部檢驗及基因診斷之後，才能確診。

為了自己，也為了父母，早期治療預防，可健康老化，如果放任不管，5年之後演變成重度失智的可能性極大？台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師表示，輕度知能障礙（Mild Cognitive Impairment）為正常老化到失智症開始出現徵兆之間，存在著一個過渡區域。MCI在臨床上每年約有10％-15％會發展為失智症，其實速度真的很快。

劉醫師舉例自己就是失智症高危險群，因為年過65歲，女性風險又大於男性，且直系血親均為患者，罹病風險為一般人2倍。

因為了解失智症，因此更懂如何加以預防，以及提早預防的重要性。認知功能減退是可以檢測出來的，但更重要的是家人的觀察，例如患者常常重複問一件事情、東西常常找不到、說過的話轉眼就忘了、原本很精明的人現在常常會迷路等等，諸如此類症狀，家屬的觀察是最重要的!!

其實失智不單純，但可以了解原因，找對方法來預防治療？台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師就簡述失智症的分類
• 中樞神經退化：例如阿茲海默症(Alzheimer Disease)、路易氏體失智症（Dementia with Lewy bodies）、額顳葉型失智症(Frontotemporal Disease)、巴金森氏病(Parkinson Disease)。

• 腦血管疾病(血管性失智症或多發性腦梗塞失智症)
• 頭部外傷，例如慢性硬腦膜下血腫。
• 中樞神經系統感染。
• 腦部腫瘤，特別是在額葉或顳葉的腦瘤。

• 新陳代謝及內分泌障礙：例如肝、腎功能不好合併腦病變，甲狀腺疾病、電解質不平衡、缺乏維他命 B12、葉酸等。
• 正常腦壓性水腦症。
• 中毒：如藥物、酒精、一氧化碳以及重金屬中毒之後遺症。

◆你必須知道的失智症迷思

Q：父母沒有失智，所以我也不會有？

台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師表示，以大腦退化性的阿茲海默症來說，遺傳的機率是有的，但是低於5％，如果是遺傳的話，發病的年齡層也會比較年輕，大概三十歲到四十歲就會出現。
營養師黃淑惠進一步提到，後天疾病引起的失智，有時候比遺傳問題更值得重視，罹患代謝症候群，其實已經獲得了失智症的門票。

而高血糖、高血脂、肥胖都跟失智有關係。

Q：高知識份子失智進程會比較快速？

台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師提到，的確像是美國前總統雷根、「鐵娘子」柴契爾夫人，以及諾貝爾獎得主、被譽為「光纖之父」的前香港中文大學校長高錕，都得過失智症，但有危險因子的人不一定會得病，沒有危險因子也不一定不會得病，很多都是機率問題，「所以我們能做的，是要減少危險因子、降低發病機率。

Q：牙口不好，失智症也會來攪局？

台灣失智症研究與治療權威劉秀枝醫師認為牙齒不好是咀嚼功能，既然不常咀嚼，口腔血液循環變差，帶到腦部的血液就變少，刺激少就容易退化。而牙口不好自然會選擇食物如軟質等，那可能造成營養素缺乏，若缺乏葉酸 b群，就會營養失智症的發生。

◆失智症的藥物治療

最好的治療就是預防，藥物治療的目的不是根治，而是減緩大腦退化的速度。

年老是人生一種自然的過程，沒有那麼恐怖，失智症也沒有那麼悲慘，只是因為大家看到的都是重度的失智症，但重點是，老年要過得好，年輕時就要多存一點本錢

• 趨吉(增加大腦保護因子)：多動腦、多運動、採地中海飲食、維持社會互動、控制體重
• 避凶(遠離失智症危險因子)：三高、頭部外傷、抽菸、憂鬱

• 血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。
• 嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
• 抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。
• 曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。

◆護血管防失智-不能不吃的地中海飲食！

營養師黃淑惠表示，地中海飲食的型態為攝取含有高比率的各種蔬菜、榖物、植物油(特別是橄欖油)、魚、少量動物油脂和肉，臨床研究證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。

台灣飲食中，可以選擇在地的油菜籽油、芥花油、花生油、芝麻油、苦茶油等，富含單元不飽和脂肪酸，盡量以雞肉、魚肉等白肉替代豬牛等紅肉，可以適量飲用紅酒，或少量啤酒。

◆健腦防失智的台版地中海食譜

黃金護腦炒飯佐香煎虱目魚肚(資料提供：陳亮萌老師)

 材料：糙米、白米各一杯、薑黃粉1匙、水2杯、洋蔥碎 60g、蒜碎30g、蘆筍丁30g、雞蛋2粒、美生菜丁30g、青蔥末30g、綜合豆類核果、蘋果丁60g、虱目魚肚1片(以米酒加入蔥薑醃泡一下備用)

 做法：
1. 將生雞蛋液與煮熟的米飯拌勻
2. 平底鍋熱鍋煎熱虱目魚後撈起
3. 利用原鍋油放入洋蔥碎、蒜碎，稍拌勻後加入蛋液及米飯炒香。(可再加入蘆筍丁)
4. 起鍋前加入美生菜丁、青蔥末、蘋果丁、綜合豆類核果、胡椒鹽拌勻即可盛盤，再放上煎好的魚肚即可

聽說有研究估算，單用地中海飲食，預防失智機會達4成，但加上運動、學習、社交等腦部刺激，可以預防延緩失智達8成？劉秀枝醫師表示，根據一個統計，指出多動腦並不是不會得到失智症，而是可以多增加知能存款，讓大腦可以禁得起失智症的衝擊。追蹤調查了共計678位修女，每年做智力測驗，檢查有沒有失智症的症狀，等到她們死後再進行大腦解剖，檢查有沒有失智症的病變，結果發現，有不少修女在生前並沒有出現失智症的症狀，但是她們的大腦卻有失智症的病理變化，因為這些修女至少都有高中以上的學歷，很多都是當老師，退休之後也一直參加教會的活動，也就是她們一輩子都在學習，也表示多動腦並不是不會得到失智症，而是可以多增加知能存款，讓大腦可以禁得起失智症的衝擊。