防止腰椎管狹窄癥!!

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防止腰椎管狹窄癥!!

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老人骨關節退變，腰椎間盤突出，往往導致椎管狹窄這一老年骨關節脊柱疾病。

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“老從腰腿起”，因此醫院骨科裏看到最多的是腰腿疼痛的老年人。不過你知道嗎？一半骨科門診患者，患的是腰椎管狹窄癥，在70歲以上老人中發病率達100%！並不是所有的腰椎管狹窄都要處理，但如果發病了，最該做的第一件事就是全休，馬上臥床休息！千萬不可忍痛再動！如果病情嚴重，不要抗拒手術治療，要知道，目前醫學已經進步至可局麻微創用椎間孔鏡為椎管減壓。

一、析病：

老人骨關節退變，腰椎間盤突出，往往導致椎管狹窄這一老年骨關節脊柱疾病。不過一般腰椎管狹窄早期甚至中期，可不產生癥狀，或者只是有輕微的腰痛、腰麻，不影響步行或生活起居狀態。但是，如果老人的骨關節出現松動、滑脫，脊柱不穩定，或者附著在骨關節周圍的韌帶、肌肉出現萎縮，比如腰背肌、腿肌等力量變差，那就可能發病。

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並不是所有的腰腿痛麻都需要馬上跑醫院，但如果全休數日，沒有緩解，那就要小心了。

老人們如何辨識：一是正常老人可連續活動40分鐘，最理想的是每天能到公園去散步一次，如果腰腿的痛、麻，已經讓您走不遠，即走500米或15~30分鐘就“扛不住”，要停下來休息，那要警惕；二是正常老人站個十幾分鐘沒問題，如果不能久站，那也意味著有問題了。

二、治療：

而按照既往的手術指南，需要從椎中央切開骨頭，揭開椎板，擴大神經管，給它減壓。這樣一來，就需要開大刀，一節椎管解壓就要開刀10厘米，而且椎管周圍布滿了神經、血管，出血多，康復慢，並發癥多。稍有不慎，損傷神經，甚至致患者癱瘓。

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更要命的是，腰椎管狹窄癥多數“受害”的是老年人，他們心肺功能相對較差、骨質疏松，手術風險大。現采用Uless減壓技術不用切骨頭，也不用切韌帶，只要開一個0.7厘米的切口，將筷子大小的椎間孔鏡伸進兩節椎管間天然的椎間孔，精準定位穿刺，在25倍率放大鏡幫助下，針對增生小關節、肥厚韌帶、膨出的突出等，擴大椎間管。1個小時精準手術後，疼痛立即消失，幾乎不出血，還只是局麻加了一點點靜脈麻醉，術後兩三小時就下地活動了！

三、專家提醒：

腰椎管狹窄幾乎100%“老人”會得，但並不是都會發病。陳博來說，脊柱穩定的、骨關節沒松動或滑脫、骨頭節周圍韌帶和肌肉力量強大、沒有骨質疏松癥等，腰椎處於動態平衡中，就不會發病。不過，往往老人一些不起眼的舉動，會引發狹窄發病。

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比如忙家務活，常常彎著腰洗菜切肉炒菜洗碗，一忙個把小時不停歇；再如提大水桶、腰部用力不當等。建議老人做家務，每15分鐘換姿勢挺挺腰，停一下；水盆等操作臺不能太矮；也不要做重力墜腰的動作。並不是腰椎狹窄一發病就沒得救，早期發病，患者可能只覺得輕度的腰、腿、臀痛和麻，如果不影響步行和生活狀態，那麼一發作，最重要的是前兩周的處理。全休一周是最基本的，最好兩周，讓脊柱、被觸發的關節、肌肉有機會恢復穩態。還可保守治療如功能鍛煉、物理或中醫傳統療法如針灸、練功，外用內服等全身調整，治療因肝腎虧虛所致的筋骨失養。

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