一個真實案例告訴你什麼是心絞痛？心絞痛這5點，哪點最重要？

首頁

Love分享

觀看數：399 人

一個真實案例告訴你什麼是心絞痛？心絞痛這5點，哪點最重要？觀看數：399 人

一、病案：現病史：張某，女，70歲，2018年2月來診。主訴間斷性心慌、胸悶、胸痛2年，加重2天。患者2年...

一個真實案例告訴你什麼是心絞痛？心絞痛這5點，哪點最重要？ 觀看數：399 人

一、病案：

現病史：張某，女，70歲，2018年2月來診。主訴間斷性心慌、胸悶、胸痛2年，加重2天。患者2年前勞累后出現心慌，胸悶，胸骨后脹悶不適，偶有向咽部放射感，疼痛持續約5分鐘，休息后可緩解，在某院診斷為心絞痛並予拜阿司匹林、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片等藥物治療，病情基本平穩。

2天前因天氣突變，寒流來襲，又感胸部脹悶，心慌，心前區隱隱作痛，咽部放射感。伴有咳吐白黏痰，腹脹，大便乾燥。

sponsored ads

患者精神緊張，夜寐易發驚悸。舌苔白膩，脈沉弦而滑。

中醫診斷：胸痹（胸陽不振，痰濁痹阻）

西醫診斷：穩定性心絞痛（典型心絞痛）

選方：瓜蔞薤白半夏湯合旋覆花湯加減

特別提醒：

中醫講究一對一辯證治療，大家切勿照搬原方，對別人有用或許對自己有害，一定要在醫生指導下治療。

服5劑后，胸悶、胸痛緩解，咳痰減少，夜寐則安。續服5劑，諸症皆安。

sponsored ads

隨訪半年未見發作。

二、什麼是典型心絞痛？

典型心絞痛屬於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病），也稱勞力性心絞痛，是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄基礎上，由於心臟負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。中醫則屬"胸痹"，《金匱要略》將本病的病機概括為"陽微陰弦"，"陽微"即寸脈來微，主胸中陽氣不足；"陰弦"即尺脈見弦，主在下痰濁水邪反盛。故胸陽不振，反使下焦之陰邪乘虛犯上，使心脈痹阻，氣血不通。