相信大家如果在路上看到需要幫助的人，一定都會樂於伸出援手！尤其時看到一些意外或是災難發生的時候，那如果是看到有人被重物壓在下方時，大家的第一個想法一定都是立刻幫忙把重物從傷患身上班開吧？但你知道嗎，如果該傷患已經「長時間」遭受到該重物的擠壓傷害，當你這麼做的時候反而可能會造成危險！因為很可能會引發「擠壓症侯群」，若嚴重的話更可能增加傷患的死亡率。

擠壓症候群 (crush syndrome)

是指大範圍的肌肉受到擠壓傷害，造成血液和組織蛋白破壞分解後的有毒中間代謝產物被吸收入血引起的外傷後急性腎小管壞死和由其引起的急性腎功能衰竭、血液動力不穩定性休克、高血鉀、代謝性酸血症，若軀幹擠壓合併腹部創傷者死亡率更高。

「擠壓症侯群」是一種特別容易出現在大地震發生之後的一種病理現象，症狀會在數小時到兩三天後發生，嚴重時會致命。日本 1993 年阪神大地震發生之後，發現許多急救傷員不明原因猝死後，醫學界才開始注意了解這個情況。台灣在 1999 年的 921 地震發生後，這種病症同樣也奪去了很多重傷員的生命，台灣醫學界立即加強對這個病症的研究。

據台大急診醫學部柯昭穎醫生發表在台大醫院《九二一專刊》的論文中介紹「擠壓症候群」，基本病理爲骨骼肌組織對於壓擠形成的創傷非常敏感，而容易被破壞，可因重物壓擠導致血流被阻斷，骨骼肌被展延而受創。當一旦壓擠力被移除時，血液一下子灌流回來，會造成「再灌流傷害」，受傷組織會立刻嚴重水腫。此時很多細胞分泌因子和自由基産生，會造成肌體組織破壞，而且因患者長時間受困，原本已處于脫水狀態，加上再灌流造成局部受壓組織嚴重水腫，會使心臟循環血液急劇減少而流向曾受壓肢體中，造成患者低血容性休克。

此外，由於肢體長時間受擠壓，血液循環不暢，會導致肢體肌肉壞死，而壞死的肌肉會釋放大量的鉀離子流入血液引起高血鉀症，同時組成肌肉中高濃度的肌紅朊突然被釋放，高速在體內循環，堵塞腎小管而引起急性腎功能衰竭等病症。「擠壓症候群」發展到最嚴重，就是心臟缺血性休克和急性腎功能衰竭，這正是地震後許多重傷患宣告不治的原因。

再灌流傷害 (Reperfusion)

肢體長期受到壓迫，肌肉組織血液灌流不足、缺血及被脫困減壓後組織而行成，因為血液內的離子失衡引起一連串的細胞死亡與發炎反應。在減壓後又會發生低血容性休克，因受損之肌肉會發生大量液體淤積水腫，大量體液滲向傷處，使細胞外體液大量減少而休克。

上述致命的原因多為血液離子不正常釋放造成腎臟衰竭與心律不整而死亡，其實在一個受困的現場只要迅速的打上點滴建立輸液管路，輸入適量的液體就能減輕離子失衡造成致命性的傷害。

所以如果該傷患已經長時間的被擠壓，請記得一定要聯絡專業的醫療協助！但如果這個意外事故才剛發生，而且現場情況是安全的話，還是可以把握時間先救人！

這個真的算是冷知識呢！不過至少現在知道了以後多學會了一件事。

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