肩袖損傷？一個比較新鮮的名詞，估計大多數人都是第一次聽說。

中老年人是多發人群，肌腱損傷是造成肩痛的主要原因之一。很多中老年人發生肩膀疼痛以後，第一認識就是覺得自己得了肩周炎。我們也把這個稱之為「垃圾筐」定律，就是不管什麼原因造成的疼痛，都會一股腦的往肩周炎上靠。

實際上，大多數導致肩膀疼痛的元凶是肩袖損傷。

一、什麼是肩袖？

肩袖實際上是一組肌肉的統稱。一組將4塊肩關節上方的肌肉連接到骨骼上的肌腱。通俗的說就是我們的肩膀上包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱，這組肌腱是四根，宛若一個小袖口的形狀包裹在肱骨上，所以形象的稱之為「肩袖」。 他的主要作用是負責肩關節旋內，旋外和上舉活動。

肩部是人體活動度最大的關節，臨床上，我們特別喜歡把肩比喻成「海報鼻子上頂著球」，說明了肩關節的不穩定性，就好比海豹鼻子上頂的球稍有不慎就掉下來一樣。

二、什麼是肩袖撕裂？

岡上肌腱是長在我們的大肩膀頭叫肱骨頭上，再長到骨頭的這個地方是白色的腱性結構，就跟咱們吃那個牛腱子什麼這些類似。當用的多了或者是年紀大了，它退變了、老化了，最後從骨頭的這個止點撕下來了，就叫做肩袖撕裂。像圖二患者的肩袖撕裂已經非常嚴重了。

三、肩袖損傷的原因有哪些呢？

1、急性撕裂

如果你伸臂時受傷或者提重東西拉上上肢。

2、退變性撕裂

多數撕裂是肌腱磨損的結果，隨時間推移緩慢發生。這種退變隨著人體變老而自然發生。肩袖撕裂在正力手側上肢更常見。如果你一側肩關節發生退變性撕裂，即使你對側肩關節沒有疼痛，但是對側肩關節發生撕裂的風險更大。

退變性撕裂有哪些原因造成的？

重複性較多的工作：比如棒球、網球、劃船、舉重等容易讓你的肩袖處於過度使用而導致撕裂風險。很多工作和日常家務也導致過度使用性撕裂。

血液供應不佳：隨著人們年齡增大，肩袖肌腱的血液供應相應減少。沒有良好血液供應的情況下，身體修復損傷肌腱的天然能力也收到損害，如此導致最後的肩袖肌腱撕裂。

骨刺：我們變老的同時，肩峰骨的下表面常出現骨刺（骨刺是骨的過度生長）。

四、如何診斷肩袖撕裂？

雙臂平舉，張開，手掌打開四指併攏，大拇指向下，用力向上抬，外力（最好是專業的醫生）壓雙臂給予一定力量向下壓。如果其中一隻胳膊感覺無力，使不上勁兒，且在測試過程中出現一個肩膀高一個肩膀低，那就是肩袖損傷了。

通過這個辦法即使檢測出問題，也只能達到初步的認識，最終的判斷還需要到運動醫學找專業的醫生來看才能確定。

醫生會通過完整的病史以及查體就能大致了解肩袖的情況，通過手法檢查和影像學的檢查來綜合評判才能下最後的診斷。

五、如何治療肩袖撕裂 ？

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目前還沒有辦法用非手術的方式讓肌腱癒合，所以，一旦被診斷為肩袖撕裂，手術是最好的治療方式。

對於手術治療手術質量患者不用擔心，一般我們都用可吸收的螺釘，這個螺釘非常小，對我們人體沒有什麼損害。包括做核磁，過安檢都不會有問題。

這裡也提示大家：不要諱疾忌醫，害怕手術，其實越早做手術風險越小，手術難度越小，對康復越有好處

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