撞到頭後果可大可小,有這「15項警訊」,務必趕緊就醫
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小鬼猝逝享年36歲... 警方初步調查死因:滑倒撞頭 藝人小鬼黃鴻升今(16)日驚傳在台北北投家中逝世,享年36歲。據了解,小鬼的父親今天上午原本要到小鬼住處找他,沒想到怎麼敲門、按門鈴都沒有人回應,最後在小鬼臥室中發現他一動也不動,沒有生命跡象,身體僵硬且大體呈現屍斑,頭部及臉部也有外傷。 ▲藝人小鬼黃鴻升(合成圖/翻攝臉書AES黃鴻升) 根據警方初步調查,現場沒有任何藥物、酒瓶及相關打鬥痕跡,研判事發時只有小鬼獨自在家,應是他從浴室走出來時,不慎滑倒後撞到頭,倒臥浴室門口猝逝,不過詳細死因還有待檢察官相驗釐清。 大腦是人體最重要的器官,掌管各種生理機能運作。如果是車禍或從高樓墜下等明顯、嚴重的撞擊傷勢,大多數的人多半知道要立刻送急診;但有的時候,撞擊並沒有造成嚴重的外傷,傷者本身也意識清醒,就很難判斷是否該送醫院檢查了。
一、72小時內應該仔細觀察患者反應輕微的頭部撞傷,如果只是腫起來或皮肉傷,且患者精神狀況良好,並不需要立刻送醫。小孩子嬉鬧時碰撞、或者年輕人不小心被球砸到,多半就是痛幾分鐘就恢復正常。 比較需要擔心的是顱內出血,當血塊壓迫到腦組織就會造成傷害。隨出血程度的不同,患者不一定會立刻出現異常的反應,因此在受傷後72小時之內,至少每3~4小時就應該觀察一下患者是否出現以下任何一種情況,就應該送醫: 1.曾短暫昏過去、失去意識 2.頭暈、劇烈嘔吐(尤其是噴射狀的嘔吐) 3.手腳或嘴角抽搐 4.嚴重頭痛 5.嗜睡或很難叫醒 6.單側肢體無法使力或不平衡 7.視力模糊、兩邊瞳孔不一樣大、偏斜 8.兒童頭頂的囪門鼓起 撞到幾天內,持續有頭暈、頭痛,或有一、兩次因暈眩而想吐,其實也算正常現象,但如果病人真的感覺不放心,或覺得有異狀,也可以當天或隔天至神經外科做檢查。 像是藝人蕭敬騰打籃球,頭部撞到隊友膝蓋,只要變換姿勢頭就會特別痛,結果忍了一個星期才在半夜傳簡訊要經紀人帶他去看醫生,就是不太正確的做法,吳杰才說。
二、盡可能記下受傷時的細節意外發生時,一旁目睹的人要冷靜記下撞到時的狀況,如果一旦需要送醫,這些描述可以幫助醫師判斷傷勢。 吳杰才舉例,像是撞到側腦(太陽穴附近)通常會比撞到後腦杓危險,因為這個位置的頭骨較薄,也是頭部非常脆弱的地方。或者孩子從椅子上跌下來,若知道高度就能評估撞擊的力道。 該注意的細節: 患者是否有當場昏過去、受傷後的反應(是哭鬧、喊叫、還是發呆)、撞傷的位置、撞到的東西是什麼、是從多高的地方摔下來、嘔吐的症狀是否為噴射吐出、患者本身是否有凝血功能異常的問題。 三、電腦斷層要在對的時機做才有意義,且1~2個月內仍要持續觀察台北醫學大學附設醫院神經外科醫師林恩源表示,電腦斷層掃描含有微量輻射,多做檢查並不完全是件好事。
要在對的時機做,才有意義。 林恩源無奈地表示,有時候說不用照(CT),家屬就會要求醫生得保證病人安全沒事,但CT也不等於安全的保證,因為它只能反映腦部「接受檢查時」的狀況。而且就算醫生評估無異狀,病人返家後一至兩個月內仍需要持續觀察。因為有些腦部的損傷可能會等到受傷後至少3天到一個月左右,才會逐漸出現。 曾有位64歲的太太因車禍造成頭部輕微的撞擊,經過急診電腦斷層掃描檢查後沒有發現明顯的出血或骨折。
但出院後3星期左右,她開始出現走路不穩、頭痛等症狀,送回醫院檢查後才診斷出是慢性腦出血。 四、小孩撞到頭父母是最好的醫護人員 小孩子不擅長表達身體反應,撞到後需要大人從日常活動的變化來觀察。「父母(或照顧者)比醫護人員更重要,而且是任何儀器無法取代的。」同時也擔任兒童神經外科主任的吳杰才說,像是撞擊太強影響到平衡系統時,食慾會受影響,但醫護人員就不會清楚孩子平常的食量,很難比較異狀。 若是嬰幼兒撞到頭,父母可以從以下幾點來觀察: 1.活動力是否跟平常一樣?(例如:平常會跑跳、哭鬧,卻突然變安靜。
) 2.情緒是否有異常?(例如:突然開始躁動、多話) 3.胃口是否正常? 4.睡覺時間是否有比平常久?(例如:半夜醒來的次數突然增加或減少、突然都不翻身) 五、老人家撞到頭不論輕重,最好都要就醫檢查如果受傷的是老人家,家屬則必須提高警覺,且盡可能就醫檢查。台大醫院急診部護理師胡乃文遇過一位80歲阿公,半夜起來上廁所時不慎撞到頭,但他告訴太太沒有大礙,便繼續躺下去睡覺。幾個小時後再去廁所,過了10多分鐘卻沒出來,太太才發現老伴昏迷不醒人事。送到急診時,就因為腦出血過多不治。 老人家骨質較脆弱,神經較不敏感,容易輕忽撞傷後的疼痛,胡乃文建議,撞到頭時最好送醫做詳細的評估與檢查較保險,即使第一時間不便送醫,家人最好也要仔細觀察長輩是否有異狀。 如果家人無法24小時陪在身旁 萬一有腦部出血,老人家感受到異狀的時間通常比較晚,建議家屬在意外發生後至少2個月內,都要特別仔細觀察。 六、注意止痛藥、安眠藥、抗凝血劑劑腦部受衝擊後,可能會出現頭痛的狀況,可以適時服用止痛藥來減少不適,並不需要擔心掩蓋住身體異常的反應而忍痛。吳杰才表示,因為腦部嚴重出血引起的疼痛,吃止痛藥是蓋不住的。 但如果是睡不著,千萬不可以服用安眠藥,意外後72小時內患者的意識是很重要的觀察指標,昏迷失去意識時,旁人無從察覺。 此外,為避免腦部大量出血,受傷時,若有服用抗凝血劑的藥物,應該向醫師討論是否需要停藥。 七、撞到的地方 不可搓揉而是冰敷頭皮撞傷出血時,不少人會趕緊在腫起來的地方「乎乎ㄟ」,搓揉不僅無法減輕疼痛,還可能讓頭皮腫起更大一個包。因為身體會使血液迅速凝固以抑制出血,形成血塊,用手去揉容易造成血管破裂,血腫反而更嚴重。 正確處理方式是冰敷,在受傷的前48小時內多冰敷,加速血管收縮。每次冰敷20分鐘,休息20分鐘。小孩子若疼痛不易靜下來,可以每次冰敷5分鐘,休息5分鐘,重複4~6次。一天冰敷多次也沒有關係。 48小時後,則改採熱敷,可以幫助腦部吸收掉凝結的血塊。 腫大腫小跟傷勢嚴重程度無關,吳杰才說,小孩子撞到常會腫很大一個包,不需要刻意去請醫師吸出,小孩子恢復能力快,會自然吸收血塊,多半數週~一個月左右就會消腫。 八、「放空」是最好的休息方式撞到後3~5天內應多休息,幫助腦部的恢復。腦部組織軟,撞擊時或多或少都會輕微受震盪,「就像鐘擺一樣,需要慢慢讓它逐漸停下來,」林恩源說。 最好的方法就是放空,什麼都不要想,或者睡覺,林恩源提醒,應盡量避免過度用腦以及會讓腦部刺激的事情,例如看電視、玩線上遊戲、擔心工作等,就沒有達到休息的效果。應注意: 1.不要過度用力如擤鼻涕、提重物、用力排便。 2.減少從事高度耗費腦力的事,如準備考試、工作提案報告等。 3.避免喝酒、咖啡或茶等刺激性飲料。 4.臥床休息時,可將頭部抬高30~40度。 5.多吃高纖蔬果預防便秘。 撞到頭後有這「15項警訊」, 務必趕緊就醫, 尤其家中有老人的要注意!! 文章來源: https://toments.com/3150053/
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