新生兒出現黃疸，要如何判斷癥狀出現是否屬於正常表現呢？又該如何應對治療呢？

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新生兒出現黃疸，要如何判斷癥狀出現是否屬於正常表現呢？又該如何應對治療呢？觀看數：2833 人

新生兒出現黃疸，這是很正常的問題，而且大多數是生理性的，無需特殊治療，只要正常哺喂母乳，做好日常護理即可。不過，也有一種黃疸是病理性的，爸爸媽媽們要區別對待。新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題，

新生兒出現黃疸，要如何判斷癥狀出現是否屬於正常表現呢？又該如何應對治療呢？ 觀看數：2833 人

新生兒出現黃疸，這是很正常的問題，而且大多數是生理性的，無需特殊治療，只要正常哺喂母乳，做好日常護理即可。不過，也有一種黃疸是病理性的，爸爸媽媽們要區別對待。

新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題，有著生理性和病理性的區分。但是對於有些寶寶出生後皮膚會變黃，很多家長都不明白寶寶出現這種癥狀究竟是何原因。要如何判斷癥狀出現是否屬於正常表現呢?又該如何應對治療呢?

寶寶出生後皮膚變黃是什麼原因造成的?

專家解答：

新生兒皮膚變黃應該是黃疸的癥狀。

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新生兒出現病理性黃疸的病因主要是：1.膽紅素生成過多;2.肝細胞攝取和結合感謝膽紅素打針能力低下;3.膽紅素排泄異常;4.腸肝循環增加;5.母乳性黃疸。可以利用光療通過轉變膽紅素產生異構體，使膽紅素從脂溶性轉變為水溶性，不經過肝臟的結合經膽汁或尿排出體外，換血是治療高膽最迅速的方法，正常2周消退，早產兒4周。

生理性黃疸和病理性黃疸有什麼區別?

專家解答：

1.生理性黃疸：

判斷：新生兒生理性黃疸是新生兒早期由於膽紅素代謝特點所致，新生兒出生後，身體不需要那麼多紅細胞，過剩的紅細胞破壞以後產生大量的膽紅素，使孩子的眼睛、皮膚、黏膜等染成黃色的;足月兒有50%-60%的機率，早產兒則有80%的機率;足月兒在出生後2~3天出現黃疸，一般5~7天就可以消退了，不會超過兩周，也不需要額外的處理。早產兒生後3~5天出現黃疸，一般7~9天就可以消退，最長會延遲到3~4周。

治療：一般新生兒黃疸沒有什麼特殊的處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能夠有效幫助退黃，原理是利用未結合的膽紅素吸收太陽中的藍光以後轉為無色，達到皮膚退黃的目的。

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最適合寶寶曬太陽的時間一般在秋冬季節，上午十點到下午三點這段時間;春夏由於太陽輻射強，上午九點到十一點，下午三點到五點比較適合。選擇到陽光充足的陽臺或者房間，鋪一張軟墊子;為了避免暴曬，可戴好眼罩，保護眼睛防止曬傷，首先仰著曬15~20分鐘再幫他翻身，夏季曬10分鐘就可以了，以免灼傷寶寶的皮膚;這就是生理性黃疸的處理。

新生兒黃疸的問題區分應對效果好

2.病理性黃疸：

判斷：孩子出生後24小時，當天就會經皮膽紅素檢測儀測量寶寶的額頭，胸前，腹部膽紅素濃度指數，三個指數相加，看該新生兒有沒有黃疸，這並不需要抽血。出生後24小時出現血清膽紅素濃度大於220為微摩爾每升，早產兒大於225為摩爾每升。病理性黃疸持續時間也比較長，超過兩周，或者進行性加重。

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日常工作中，採用經皮膽紅素測量儀對新生兒黃疸進行動態檢測。

治療：如果寶寶出現了病理性黃疸的問題，應該及時積極地治療。以下方法可以採取：第一，藍光照射;第二，如果出現血型不合，應進行換血治療;第三，藥物治療，如茵梔黃、媽咪愛、益生菌等都可以有效退黃。

新生兒得了黃疸該怎麼辦?應該如何應對?

專家解答：

新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸是新生兒期的一種正常的生理過程，不需處理。

常見的病理性黃疸有以下幾種原因：溶血性黃疸：常常是由於母兒血型不合而引起的免疫性溶血，以ABO血型不合多見。

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感染性黃疸：由小兒全身或局部的細菌或病毒感染引起，如新生兒敗血癥。患兒除有黃疸外，還可有發熱或體溫不升，反應差，進食時嘔吐或拒奶等。阻塞性黃疸：主要見於先天性膽道閉鎖的患兒。表現為黃疸及大便呈灰白色，皮膚呈黃綠色，常在生後周引起注意，且呈進行性加重光照療法是簡單而有效的方法。換血療法能有效地降低膽紅素，但應嚴格掌握指征。

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藥物治療：白蛋白、肝酶誘導劑、靜脈使用免疫球蛋白。現代的中藥製劑：茵梔黃口服液，聯合光療。微生態製劑媽咪愛、雙歧桿菌。

專家提示

關於新生兒黃疸，一般情況下，孩子出生後24小時，當天就會經皮膽紅素檢測儀檢測判斷新生兒有沒有黃疸。其發生原因有多種，如膽紅素生成過多或排泄異常、腸肝循環增加、母乳性黃疸、肝細胞攝取和結合感謝膽紅素打針能力低下等，若出現此類病理性黃疸可以採取三種方法：第一，藍光照射;第二，換血治療;第三，藥物治療等都可以有效退黃。而對於一般新生兒黃疸沒有什麼特殊的處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽即可。

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