尿毒症早期癥狀有哪些

（一）神經系統癥狀

神經系統的癥狀是尿毒症的主要癥狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。

隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生與下列因素有關：

①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；

②電解質和酸鹼平衡紊亂；

③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。

（二）消化系統癥狀

尿毒症患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。

這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。

患者常併發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

（三）心血管系統癥狀

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。

由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛，體檢時聞及心包摩擦音。

（四）呼吸系統癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。

嚴重患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。

纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。