揚州李女士擠了一顆痘，5天後面頰腫脹，並畏寒、高熱、咳嗽。CT檢查顯示她肺部有近20個小膿腫！醫生稱細菌在擠壓後會進入面部靜脈，隨血液迴流進入心臟，再隨血液循環到達肺部等器官。所幸治療及時，李女士的癥狀逐步消除。

看了這些，你還敢擠痘痘嗎？

什麼是青春痘？

青春痘又稱痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，主要好發於青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊癒。臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

痘痘是由什麼原因導致的？

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸，同時趨化炎症細胞和介質，最終誘導並加重炎症反應。

1.壓力過大，入睡太晚，情緒焦慮。

2.攝入太多的糖分、奶製品、澱粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。

3.沒有很好的護膚習慣，清潔肌膚不徹底，毛孔堵塞。或者過度清潔，每天洗臉3～5遍，造成皮膚缺油缺水，反而誘發皮脂腺的過度分泌。

4.自行用排針清痘或者擠壓粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。

5.內分泌的變化，有些女性朋友經期前痤瘡加重，同時伴有痛經等，應檢查一下性激素六項，及多囊卵巢綜合症。

痤瘡是如何分類的？

痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液；結節直徑大於5毫米，觸之有硬結和疼痛感；囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。

臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：

1級（輕度）：僅有粉刺；

2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；

3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰；

4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節、囊腫或瘢痕。

痤瘡如何治療？

局部與系統用藥

I級 一線用藥是維A酸類外用藥，該類藥物有一定的刺激性，使用時注意點塗，也就是只塗在有粉刺的部位，注意避光。

II級因為有炎症丘疹，在用維A酸類藥物治療的基礎上，需要配合外用抗菌藥膏，一般的組合為早上用抗菌藥膏，晚上維A酸類藥膏。

III級 常聯合用藥，即口服+外用。基礎治療之一為口服抗生素，且要療程足夠。其他還有別的治療方法，下面詳細談到。

IV級 聯合口服異維A酸類。

化學/物理治療

1.紅藍光治療

紅光（630nm）或藍光（415nm），紅光可以促進組織新陳代謝，藍光可以在不破壞組織時殺滅細菌等微生物。

2.光動力治療

適合III級、IV級痤瘡。光敏劑聯合紅藍光，可以產生單態氧，使油脂分泌減少，還可以直接殺滅痤瘡丙酸桿菌，直擊痤瘡發病機制，另外還可以促進皮損癒合，減少痘印的發生。

3.果酸治療

果酸是化學治療的一種，治療痤瘡效果肯定，但一定到正規醫院使用正規產品做。機理嘛很簡單，就是加速表皮的脫落與更新，同時刺激真皮膠原合成、促進組織修復。效果也很好，但做完幾天內會有刺痛等不適，但為了痘痘能治好，可以忍！

除此之外，還有很多方法，比如激光、中藥面膜、刺絡拔罐等也在臨床上獲得了肯定的療效。

當然，具體到每個人都有自身的特點，所選用的方法也會有側重，更需要結合面部的其他條件或身體條件來綜合考慮。