40歲男子"猝死"1小時後送醫,搶救2小時無效,家人哀求不要放棄!心肺復甦急救要知道
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120人員打電話來說 20分鐘後有個懷疑猝死的病人要送過來,讓急診提前做好準備。聽到消息後我們啟動了緊急救援程序,醫護人員嚴陣以待等著病人到來。 沒過多久120警笛聲呼嘯而至,120人員在緊張的心肺復甦,病人迅速轉運至搶救室。 雖然經過心肺復甦,但是我們的急診醫生判斷病人早已沒有了生命體征。追問病史得知患者約1小時前在家訴胸悶不適,沒過5分鐘就突然倒地不醒,家人呼喊拍打甚至掐人中都沒有任何反應,然後就急忙撥打120,可是120過去也要20多分鐘,120人員電話指導家屬實施救治,可是當我們人員過去時看到病人躺著地板上,周圍圍的全是人,卻沒有一個人上去做心肺復甦,120人員判斷病人早已沒有了生命體征,立即實施心肺復甦,並迅速轉運。
病人到達醫院搶救室早已沒有了生命體征,當急診室醫護人員再搶救半個小後,主任出去和家人談話告知搶救無效、病人已經死亡。因為時間太長了到現在沒有心跳已經失去了搶救的意義,可是家裡面五六個男子將我們主任圍了起來,要求我們必須繼續搶救,不能放棄,一定要把病人救過來。以至於我們繼續搶救了快二個小時,主任一邊和家屬溝通,一邊指導搶救,最後家屬看到實在是無望才不得不放棄。 家人是放棄了,同時由於情緒激動說要投訴我們,說我們醫生不夠儘力救治。
這樣突發心臟驟停病人幾乎每天都會在急診室遇到,不乏有很多年輕人,有的是在家中、有的在單位里、還有在路邊、在公共場所等等,可是真正能搶救過來的很少,真的讓人心痛。這樣的病人從發現、到撥打120、再到送至醫院一般都拖了較長時間,可是病人家屬不理解,才十幾分鐘、才半小時一個小時,怎麼就救不過來了,你們醫生都是幹嘛的,就知道說一句儘力了就完事了嘛!面對這樣的事情我們也很無奈! 心肺復甦培訓 面對這樣的病人有時我們真的有心無力,對於一個家庭來說也確實難以接受,真的讓人痛心。其實我們大多數人知道心臟驟停的可怕,但是卻不知道面對這樣的突發情況如何處理,他們覺得只要撥打了120就沒事了,只要病人送至醫院搶救就一定能救過來的,其實錯了,最重要、最寶貴的時間是在猝死後幾分鐘之內,如果錯過了這個時間有時任何救治都已無力回天! 第一:當心臟驟停超過六分鐘就會造成大腦細胞永久性死亡,超過10分鐘能搶救過來的不到1%,但是如果在心臟驟停4分鐘之內實施有效的心肺復甦有50%甚至60%的人可以存活! 第二:對於大多數心臟驟停病人,經過積極有效的心肺復甦及相關救治,半小時以上任然沒有自主心跳可宣布死亡,可是目前我們的搶救時間都遠遠超過這個時間,我們一邊搶救一邊和家屬溝通、安撫,其實大多情況都是無效的。 第三:院前急救意識真的有待提高,我們在最近幾年每年都會給老師、學生、武警官兵等等(都是醫護人員以為的)培訓心肺復甦知識,希望越來越多的人能了解院前急救知識,掌握一些急救技能,希望越來越多的人能參加心肺復甦培訓,這樣可以更加有效的實施院前急救,更好的與專業人員銜接救治,為挽救生命爭分奪秒。
心肺復甦的四個步驟 對心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復甦,主要包括胸外擠壓和人工呼吸。心肺復甦有四個步驟。 第一步:識別心臟驟停 對於突發倒地,不省人事者,目擊者首先應拍擊患者雙肩並大聲呼叫病人,同時觀察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸,如果病人沒有反應並且無胸廓起伏等呼吸徵象,即可判斷患者為心臟驟停。 識別心臟驟停 第二步:胸外按壓法 施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處,伸出食指與中指並排,另一手掌根部置於此兩指旁,再以定位手疊放於這隻手的手背上,手指相扣,貼腕蹺指,手指蹺起不要壓到胸肋,以髖關節(大胯)用力,肘關節伸直向下壓(垂直用力),手掌下壓深度為5厘米以上(成人患者),速度為每分鐘至少100次,按壓后讓胸廓完全回彈,減少按壓中斷。 胸外按壓法 第三步:人工呼吸法 以壓額抬頦法(一隻手按住病人的額頭,另一隻手的食指、中指托起他的下巴,使頭向後仰)開放氣道,用拇指、食指捏緊病人鼻孔,吸足一口氣后,用嘴嚴密地包住病人的嘴,以中等力量將氣吹入病人口內,不要漏氣,吹氣時間為1秒鐘。
第四步:連續對病人實施按壓 通氣比例為30:2的心肺復甦,盡量不要停止,直到病人恢復呼吸、脈搏。 文章來源: http://www.toutiao.com/a6476690192483746317/
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