腎病並非不能完全根治，但病情易反覆發作，往往讓很多患者病情進一步惡化，錯過最佳治療時機。而導致腎功能進展的「罪魁禍首」中蛋白尿是最為重要的一個因素。蛋白尿與腎病一樣都有易反覆的「個性」，是個不折不扣的「頑固派」，想要消滅並不是很容易。

那為什麼蛋白尿很難消除？經臨床研究，主要分為6大原因：

1、診斷錯誤

腎病種類複雜多樣，不診斷清楚就用藥治療，效果必定很差。腎友除了要做腎穿刺，還應該做腎臟結構和功能的定位診斷、細胞及細胞亞群的細胞生物定位診斷、血液毒素及細胞內毒素的生物化學定位診斷三大診斷，來確診病情，以達到更有效的治療，但不少患者從早期到腎衰竭都沒做過這些治療，蛋白尿的治療必然不會很理想。

2、藥物治療不規範

多數患者降蛋白都會用到激素，要發揮最大的藥效，要遵循「首劑足量，緩慢減量，長期維持」的使用原則，但是不少患者擔心副作用，往往用藥都不是很規範。

3、濫用藥物，無葯可醫

降蛋白葯除了激素和免疫抑製劑外，還會用到利尿劑、靜脈注射葯等消腫、消炎藥物，有些患者不注意使用量，導致對藥物產生抗體，無法發揮藥效，甚至無葯可用，導致尿蛋白不能轉陰。

4.腎臟的組織損傷較重導致腎臟的固有細胞損傷很重，藥物不能完全控制腎臟病的進展；

5.腎臟存在感染、腎靜脈血栓、腎蛋白營養不良等併發症時，藥物治療效果也會降低，導致尿蛋白不能轉陰；

6.遺傳性因素，研究發現5%~20%的頑固性尿蛋白患者，腎小球足細胞存在某些基因突變，導致藥物治療效果不好，尿蛋白不能完全轉陰。

以上這6個因素是絕大多數患者蛋白尿不能轉陰的原因，如果能提前警惕或排除掉這些因素，蛋白尿治療或許沒那麼難，也不會頑固不消。

要提高頑固性尿蛋白的治療效果，給腎友3個有效建議：

1、明確腎病診斷。

如果檢查出蛋白尿后，醫生沒有明確診斷原因，只是單純拿葯給你吃，建議你還是趕緊換家專業的醫院，以免耽誤病情診斷治療。

2、積極的尋找及糾正可逆因。通過改善一些影響蛋白尿水平的因素，更有助於蛋白尿的治療，比如上面說到的藥物因素，嚴格遵守用藥規則，還有飲食影響如低蛋白飲食減輕蛋白漏出等。

3、不盲目過度治療蛋白尿，以免適得其反

每種腎病的不同階段對蛋白尿水平都有相應的要求，只要達到這個水平，就可以說降蛋白是成功的。

對大部分腎病患者，蛋白尿控制在1g以下對腎功能的影響是極小的。但像腎病病理類型差的患者來說，如糖尿病腎病，狼瘡性腎病，治療重點不在蛋白尿，而是基礎病和併發症