中醫講究“望、聞、問、切”。陳大姐面色紅潤，體重有些偏胖，交流對答如流，不像是有大病。

追問病史，陳大姐有點不好意思。

我一摸脈，左手脈浮（I）弦（II），右手脈細（I）。

再看舌象，舌面和舌底是這樣的。

基本可以排除貧血、美尼爾氏綜合征、中耳炎、迷路炎、癲癇、和腦出血等疾病。重點考慮血壓和頸動脈供血不足。

“給您量個血壓吧。”反復量了3次，嚯，果然血壓高！收縮壓180mmhg、舒張壓96mmhg。

《中國高血壓防治指南2018年修訂版》中，高血壓的定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。以陳大姐的血壓數值來看，夠下3級高血壓（很高危）的診斷了。

其實舌象已經給陳大姐高血壓預警，可惜她沒注意，李醫生給您分析分析。

高血壓的舌象預警

陳大姐的舌象是非常典型的“高血壓”舌象。

①舌質紫、舌底絡脈曲張：先天稟賦異常，再加上後天調養不當，造成陳大姐“瘀血”的體質狀態。

②肝鬱線：肝鬱線，是舌體兩側密集分布的兩條泡沫線。陳大姐最近精神壓力比較大，左手脈比較弦（緊張）也可以印證這一點。形成“氣滯”的體質狀態，也就是我們常說的肝氣郁結。

③舌尖紅：這是心火旺盛的表現，究其原因，還是陳大姐最近熬夜追劇造成的。睡眠不足導致心陰受損，無力滋養舌尖，出現舌尖紅的狀態。

如何調理

①睡眠：熬夜、早起導致的睡眠不足是導致高血壓的罪魁禍首。李醫生建議陳大姐養成良好的睡眠習慣，把晚上11:30作為一條紅線，堅決不能比這晚睡。別追劇再弄壞了身體。中午最好能補一覺，不用太長，1個小時足矣。輔以酸棗仁湯幫助睡眠。

②降壓：中藥降壓具有一定特色，尤其對“臨界高血壓”和“高血壓初期”特別有幫助，可以避免終身服藥的麻煩。根據陳大姐的體質狀態，李醫生選用半夏白術天麻湯加活血藥，用來控制血壓。

7天之後，陳大姐來復診，我一看，舌尖也不那麼紅了，肝鬱線也消失了，問一下症狀，頭不暈，也不耳鳴，血壓：收縮壓140mmhg、舒張壓86mmhg。完美！

李醫生還是叮囑陳大姐，追劇雖好不可傷身，要堅持睡眠規律，最好買個血壓計定時檢測血壓。抽空去醫院查一下頸動脈血流情況，因為瘀血體質容易出現瘀阻導致頸動脈供血不足。

最後

如果您嫌棄檢測血壓麻煩，可以先照照鏡子，看看有沒有“高血壓舌象”，有那就要小心了。不過也不怕，真的到了“高血壓初期”，中藥治療效果也很好，而且避免終身服藥。