來源：藥店經理人 作者：劉燕

今天一顧客進藥店買龍膽瀉肝丸，說肝火旺盛，店裡龍膽瀉肝丸缺貨，小王就給顧客拿了替代的清火片。顧客走了以後，小王問，劉姐，去肝火的藥有哪些啊，在回答這個問題前我們先了解一下這幾個問題。

一、“實火”與“虛火”

我們平時說的上火有虛火實火之分，中醫講，“虛則補之，實則瀉之”，所以說，去火，不是一味地洩火，要問清症狀，針對給藥。

虛火為氣血虛或陰虛及陰虛引起的“陽亢”症狀，多為內在的症狀反應。常見症狀有燥熱，盜汗，口熱口乾，心煩失眠，頭暈耳鳴等。

實火是有外在的邪火熾盛引起來的實熱症。常見的症狀有目赤咽痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，小便赤黃，大便秘結等。

二、“肝火”與“三焦火”

我們經常看到很多藥品說明書上標注治療三焦火，三焦分為上焦（心、肺）、中焦（脾、胃）、下焦（肝、腎）。

“肝火”為肝陽上亢所致，有實火和陰虛火旺之分，是三焦火裡面的下焦火。常見症狀有頭暈、面紅、目赤、口苦、易怒等。

肝火表現形式多涉及“風”“寒”“暑”“濕”“燥”“火”。常見肝火犯胃，肝火侵肺，肝膽濕熱等。

去“肝火”常見藥物：

1、調肝和胃丸：舒肝和胃。用於胸脅脹滿，嘈雜吐酸，惡心嘔吐。

2、舒肝和胃丸：疏肝解郁，和胃止痛。

3、加味逍遙丸：疏肝清熱，健脾養血。用於肝鬱血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，

4、丹枙逍遙丸：疏肝解郁，清熱調。用於肝鬱化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口乾，食欲不振或有

5、逍遙丸：疏肝健脾

6、舒肝丸：舒肝和胃，理氣止痛。用於肝鬱氣滯，胸脅脹滿，胃脘疼痛，嘈雜嘔吐，噯氣反酸。

7、小柴胡顆粒：解表散熱，舒肝和胃。用於外感病，邪犯少陽證，症見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。

8、龍膽瀉肝丸：清肝膽，利濕熱。用於肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。

除了以上的藥品還有我們常用的祛火藥，如三黃片，清火片，二丁顆粒等。

“火旺”降火需要清淡飲食，忌食辛辣刺激食物，多喝水，增加代謝，多吃水果和蔬菜，也可服用水溶性的維生素B族，維生素C之類的產品。

春季多燥熱，分清實火虛火，對症治療，聯合用藥，針對性銷售，讓“火”遠離，不急不“燥”。

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