昨天門診接待了一個患者,我看他檢查結果診斷為 腰椎間盤膨出,跟患者一說,患者笑著跟我說:是腰椎間盤突出把,姚大夫這字你讀錯勒!我聽了頓時感覺 哭笑不得,還是有許多的患者朋友分不清腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出的區別,接下來我給大家說一下這兩者的區別
腰椎間盤是由中央的髓核和周圍的纖維環以及上下軟骨板構成。腰間盤突出在病理上分為膨出型、突出型、脫垂遊離型、Schmorl結節及經骨突出型。
腰間盤膨出型
是指椎間盤的限局性隆起。這時纖維環的內層破裂,外層纖維環完好。髓核經內層破裂的纖維環突起,但並未突破外層纖維環的包圍。
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通常把這種情況下的腰間盤突出稱為膨出型。
腰間盤突出型
是指纖維環完全破裂,髓核通過破裂處突向椎管,壓迫神經和脊髓而產生一系列腰腿疼痛等癥狀的類型。
腰間盤脫出型
是指髓核通過破裂的纖維環以及椎體的后縱韌帶,遊離到椎管內,壓迫脊髓及神經的類型。腰間盤脫出型和腰椎膨出型的區別就在於脫出型的髓核已經和椎間盤分離了。
腰間盤脫出型是這四種類型中病情最重的一種類型。
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通常需要手術治療。還有一種類型就是Schmorl結節及經骨突出型。就是指
髓核經過上或下軟骨板突到椎體內。
綜上所述,腰椎間盤膨出型和腰椎間盤突出型是腰間盤突出病理分型中的兩種類型。腰間盤膨出型是上述類型中病情較輕的一種類型。
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通過積極正規的保守治療基本都能治癒。突出型病情較重。通常在保守治療無效時,往往需要手術治療。