讓您欲罷不能的痛風殺手您知道麼？
上期我們談到有著「王者之病，病中之王」「美」稱的疾病——痛風，相信大家對這個古老的疾病有了新的認識，還不清楚的朋友們可以參閱「北京協和醫院風濕科博士揭秘：挑戰王者之病，病中之王」。
民以食為天，作為大夫，被患者問及最多的問題大概就是飲食了。今天跟各位談談高尿酸血症和痛風患者們最關注的問題：我們該怎麼吃，吃什麼？
痛風飲食的原則為低嘌呤、 低蛋白、 低脂肪、 低熱量飲食並多飲水，同時應禁酒， 減少果糖的攝入， 堅持低鹽飲食， 合理選擇烹調方式與調味品。控制飲食的目的是為了減少痛風急性發作的次數， 減少急性發作的時間， 預防尿酸結石的形成， 減少抗痛風藥物的使用。
1.低嘌呤飲食
富含嘌呤的食物包括：
① 各類動物及家禽的肉類， 例如豬肉、 牛肉、 羊肉、 雞、 鴨、 鵝肉等；
②動物內臟尤其是肝（豬肝、 牛肝、 雞肝、 鴨肝、 鵝肝）、 腸（豬腸、 牛腸、 雞腸、 鴨腸、 鵝腸）、 心（豬心、 牛心、 雞心、 鴨心、 鵝心）、 肚與胃（ 豬肚、 牛肚、 雞胃、 鴨胃、 鵝胃）、 腎（豬腎、牛腎）、 肺等；
③海鮮及海產品， 如帶魚、 白鯰魚、 沙丁魚、 鳳尾魚、 鰱魚、 鯡魚、 鯖魚、 小魚乾、 牡蠣、 蛤蜊等；
④豆製品類， 如豆製品（豆腐、 豆腐乾、 乳豆腐、豆奶、 豆漿）、 干豆類（ 綠豆、 紅豆、 黑豆、 蠶豆）、 豆苗、 黃豆芽等；
⑤酒類， 如啤酒及白酒等；
⑥蔬菜類如菠菜、 筍、 豆菜類（ 四季豆、刀豆、 豆芽、 豆苗等）、 金針菇、 銀耳、 蘑菇、 花菜等 蔬菜。
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總的來說，動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發痛風發作，最新的研究顯示富含嘌呤的蔬菜與痛風發病率的增加無相關性，因此限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量及控制飲酒。
2. 低蛋白飲食
限制蛋白質及肉類的攝入， 標準體重者蛋白質可按0.8ｇ/kg～1.0g/kg供給， 全天在40g～65g， 以植物蛋白為主。動物蛋白可選用牛奶、 雞蛋， 因這類物質不含核蛋白， 可在蛋白質供給量允許範圍內選用。
3.低脂肪飲食
脂肪可減少尿酸正常排泄， 每天應控制在50g。儘量食用富含必需不飽和脂肪酸的食物，包括冷水魚類如金槍魚和三文魚，亞麻籽和其他籽類，以及堅果。
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不飽和脂肪酸有助於減少炎症發生。使用富含不飽和脂肪酸的食用油，如橄欖油烹制菜肴以及拌色拉。儘量避免或不使用任何含反式脂肪酸的食物。
4.低熱量飲食
建議食用含有大量纖維的健康碳水化合物，如燕麥、馬鈴薯和蔬菜。地中海飲食對痛風患者最有利。
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地中海飲食的特點為高消耗水果、蔬菜、粗糧；中等消耗魚、家禽；低消耗全脂奶製品、紅肉及其製品，使用橄欖油烹調食物並飲用小到中等量的紅酒。
5.多飲水
要多飲水，因為脫水可能導致痛風發作。保證每天的尿量在2000ml～2500ml， 尤其是服用排尿酸藥時更應多飲水， 其有助於尿酸隨尿液排出。同時也可避免腎結石，應選用白開水、 茶水、 礦泉水。由於酸性環境下尿酸鹽容易沉積， 而鹼性環境則有利於尿酸的排泄， 所以腎功能好的病人可加用小蘇打水， 每天３次口服。
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6.禁酒
飲酒會增加痛風發作風險，因為酒精飲料富含嘌呤。啤酒似乎比其他任何酒精飲料更危險，因其含有酵母。然而，適度飲用葡萄酒不會增加痛風風險。
7.減少果糖的攝入
果糖的攝入減少腎尿酸排泄 。含糖飲料和果汁引起痛風發病的風險與啤酒相當。
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其次，需要避免飲用含糖的碳酸飲料，因其會提高痛風發作的風險。
8.低鹽飲食
高鹽飲食會抑制尿酸的排泄。同時伴有高血壓和冠心病的患者更應低鹽飲食。
9.禁辛辣刺激的調味品
辣椒及胡椒、芥末、生薑等辛辣調味品均能使神經系統興奮， 誘使痛風急性發作， 應儘量避免使用。
10.烹 調 方 式
長時間的燉、煮可使嘌呤含量升高，建議少吃火鍋和喝湯，尤其是葷菜湯。
建議：
多攝入新鮮蔬菜和水果、多飲水；多食用鹼性蔬菜及水果， 如青菜、 紅蘿蔔、 黃瓜、 番茄、 白菜、 橙、 橘、 蘋果、 梨、 桃、 西 瓜、 哈密瓜、 香蕉等嘌呤含量較少又屬於鹼性食物， 可讓尿液pＨ值保持在6.6左右， 有利於尿酸的排泄。
總之，對於高尿酸血症和痛風患者來說，美食有風險，攝入需謹慎！最重要的還是要管住自己的嘴，抵擋住這些看似甜美的隱形殺手！
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