調理好「月經先期」的二十四字真言！

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女子胞宮會周期性出血，古人觀察到這種現象后，發現它與四季輪迴，候鳥南歸，陰晴圓缺一樣，非常有規律，尤其和月亮一月一行的盈虧非常相似，所以，就把它叫月經，也叫月水，月信。

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何為真言？

　　真言就是無妄語，就是一門學科數代學者傳承下來的要訣，它是一門學科最核心的部分。

　　今天我說的這二十四字真言承自安徽潛山縣老中醫汪濟老先生，解說人嘛，就是我了。

　　大家知道，女子胞宮會周期性出血，古人觀察到這種現象后，發現它與四季輪迴，候鳥南歸，陰晴圓缺一樣，非常有規律，尤其和月亮一月一行的盈虧非常相似，所以，就把它叫月經，也叫月水，月信。

　　一般來說健康女子14歲后，月經開始來潮，到了46～52歲這種現象就停止了，這種停止被稱為絕經。

　　正常的月經，一般28日左右會按時來潮，當然21～35日左右來一次也屬於正常。

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　　如果月經提前7～10天出現，20天便來一次，連續兩個月都是這樣，這就是月經先期了。如果不及時治療，容易發展成為崩漏，也就是陰道突然大量出血，或者淋瀝下血不斷。所以，月經先期要及早治療。那麼，怎麼治療這月經先期呢？

　　於是，這二十四字真言就派上用場了，大家要一定牢牢記住：經先期，熱與虛。先期湯，血熱除。

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　　丹逍遙，肝熱郁；歸脾湯，氣虛予。這月經先期啊，多半是兩種原因引起的，一種是血熱，一種是氣虛。血熱分為陰虛血熱，陽盛血熱，和肝鬱血熱。臨床上經常兼而有之，不容易分清。

　　它們的共同點是，都有舌紅，脈數，咽干口燥等癥狀。

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　　不過，若是陰虛血熱，舌苔會很少，甚至無苔，還會有手足心熱，唇紅顴赤。若是陽盛血熱，則多大便燥結，小便短赤，舌苔黃。這兩種情況都可以用先期湯來加減。

　　先期湯如下：

　　生地黃6g 川當歸6g 白芍藥6g 黃柏3g

　　知母3g 黃芩2.4g 黃連2.4g 川芎2.4 g 阿膠(炒)2.4 g

　　艾葉2.1g 香附2.1g 炙甘草2.1g

　　用水500ml，熬至一半，空腹溫服。

　　以上劑量，並非臨床上的實際用量。

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如果患者陰虛的癥狀重一些，需加大生地、知母、阿膠的用量；如患者偏於陽盛血熱，則可加大黃芩、黃連的用量。

　　所以這是個非常好的方子，對於陰血、陽盛兩類血熱都很適用，使用的奧秘在於增、減「滋陰」、「清熱」兩類藥物的用量。若是肝鬱化熱證呢，會出現煩躁不安啊，愛耍小脾氣啊，公主病啊，等一系列情緒上的狀況。身體上呢，乳房、胸脅、小腹容易脹痛，口愛苦。

　　這個時候該推出的主方，就是丹梔逍遙散。

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　　這丹梔逍遙散源於《女科撮要》，有清肝解郁，涼血調經之功，可謂千古名方。說完了，血熱，再談談氣虛。氣虛也會引起月經先期。患者的月經色淡質稀，神疲乏力，不想多說話，晚上失眠多夢。

　　有的還會大便稀薄，食欲不振。她的舌頭呢，多為淡紅舌，苔又薄又白。如果你摸一下她的脈，脈會比較弱。

　　這種情況，中醫叫脾氣虛證，方用歸脾湯，歸脾湯由補氣的四君子湯加上些養心、補血、理氣的藥物組成，有養心健脾，固沖調經的功效。

　　不過，這二十四字真言，漏了一種證型，即腎氣虛證。腎氣虛證在女子中也比較多見，主要表現為，月經量很少，色淡黯，質清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻繁，面色晦暗。舌多淡黯，脈常沉細。腎氣虛證，用固陰煎效果會很好。固陰煎來源於《景岳全書》，補腎益精氣的力量是很強的。

　　話說回來，這真言，雖然缺了一種證型，卻言簡意賅地幫我們理清了月經先期的病因和治療原則，所以這二十四個字是非常值得珍藏的。

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