|
|
和老公同房後突然下腹痛,女子送醫後險喪命,原因居然是因為丈夫他.... 觀看數:1488 人
有位婦產科醫生,分享了一個他的看診經驗:
凌晨1點,值夜班的我被新來的病人吵醒。
「病人林女士,24歲,痛苦表情,面色蒼白,急性下腹痛,血壓90/50mmhg,脈率115次/分。」護士向我匯報。
我簡單的問了病史,馬上指示「開放靜脈、心電監護、抽血完善化驗!叫床頭超聲!」
然後在護士的協助下給病人林女士查體。
「什麼時候開始肚子疼的?」
「就是就是…我和老公同房的時候,感覺肚子裡面的東西爆了,肚子一下子疼了起來,開始我還以為是我們用力過猛抻著哪裡了,我就平躺休息了一會兒,可是躺了半個小時也不見好轉,只好半夜來看急診。
sponsored ads |
sponsored ads |
「上次月經什麼時候來的?」
「上次月經我記不得了,應該還有2-3天就該來月經了。」
後穹隆穿出了5ml不凝血,證實腹腔內有活動性出血,結合婦科查體及超聲檢查,診斷黃體破裂,需要急診手術。
說道黃體破裂,相信很多朋友感到陌生,下面我介紹一下這個疾病。
【黃體破裂】
我們都知道正常狀態下,在每個月經週期中會有一次排卵,排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。
sponsored ads |
sponsored ads |
卵巢在排卵後形成黃體,正常成熟黃體直徑2~3cm,若黃體腔內有大量的積液,使腔的直徑超過3cm形成黃體囊腫,在外力或其他因素影響下可引起囊腫破裂、出血,甚至急腹症。同房後出現的急腹痛不容忽視!
【病因】
在卵巢黃體血管化時期,容易破裂,一般先在內部出血,使囊內壓增加,繼而引起破裂出血。
原有基礎性疾病如血液病者,凝血機制異常,易出血且不易止血。此外,外傷、性交、婦檢、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎症等其他因素均可導致黃體囊腫破裂。
sponsored ads |
sponsored ads |
黃體破裂是性生活中常見的意外事故之一,需要加以防範。性生活時生殖器官擴張充血,特別是在性高潮時,肌肉組織呈現痙攣性收縮,導致黃體內張力增高,易致破裂。倘若此時女方的腹部嚴重受壓,受到猛烈衝擊,更加重了黃體破裂的危險。
如上面的林女士就是在性生活時出現的黃體破裂。
【臨床表現】
症狀:以育齡期女性多見,一般在黃體期,常有性交、外傷等誘因,突然出現下腹疼痛,一側開始,逐漸蔓延至整個腹腔,伴噁心、嘔吐、大、小便頻繁感。
sponsored ads |
sponsored ads |
重者可出現口乾、心悸、頭暈、眼花、暈厥等休克症狀。
體徵:痛苦面容,腹肌輕度緊張,壓痛反跳痛,宮頸舉痛,後穹隆飽滿、觸痛,子宮一側可捫及界限不清的包塊。
出血多者可出現貧血貌、脈率快、四肢冰冷、血壓下降等休克表現,腹部叩診移動性濁音陽性。
【診斷】
1、血常規:血紅蛋白下降。
2、血或尿HCG測定:陰性,但妊娠黃體破裂為陽性。
sponsored ads |
sponsored ads |
3、B超:患側卵巢增大或包塊形成,盆腹腔積液。
4、陰道後穹隆穿刺出不凝的暗紅色血液。
5、腹腔鏡檢查:是確診的金標準,可見腹腔內積血,卵巢破裂有血塊附著或活動性出血。
【治療】
1、保守治療適用於出血少者,主要措施是臥床休息和應用止血藥物。
2、手術治療適用於出血多者,若合併休克,應在積極糾正休克的同時手術治療。術後糾正貧血。 【預防】
為防止黃體破裂,對於月經規律週期在28~30天,在月經週期的第20~26天,女性朋友必須學會自我保護,尤其是在月經週期後期注意自我保護,如運動要適度、不負重物等。
【愛愛後何種疼痛需要及時就醫?】
月經中期後女性的腹部受到衝擊、或劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便、猛烈的性生活等出現腹部持續疼痛,不排除黃體破裂的可能。
尤其是當疼痛持久加劇,並伴有肝門墜脹、大便感、頭暈等症狀。你就需要及時就醫了。
因為黃體破裂一旦延誤治療,腹腔內大量出血會導致休克,甚至可能會有生命危險。
在享受的同時...如果另一半表示下腹部不舒服,千萬不能只顧自己的繼續的猛烈衝刺...,延誤就醫可是會有生命危險的...!!!