慢性肝炎患者最害怕的就是肝病發展成為肝硬化,加上早期肝硬化(代償期肝硬化)的臨床症狀並不典型,體征也不明顯,而不易與慢性肝炎鑒別。
臨床上,判斷肝炎患者已發生肝硬化的主要依據除了脾大加肝纖維化4項或肝髒瞬時彈性測定異常之外,同時還有以下特征。
肝功能減退的臨床表現
患者可因肝功能減退而出現乏力、體重減輕、面部消瘦、無光澤、雙下肢水腫、厭食、腹脹等症狀,終末期可以出現中毒性腸麻痹,男性患者可出現性欲減退、乳房腫大,女性則表現為月經不調、閉經等。
門靜脈高壓的臨床表現
患者可因為門靜脈高壓的增高而出現白細胞、紅細胞、血小闆等末梢血細胞減少症狀,且腹壁靜脈曲張,痔核靜脈形成,腹水及胸腔積液(胸水)的出現等。
內鏡檢查
通過內鏡檢查可發現食管胃底靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病、結腸靜脈曲張等。
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B超檢查(超音波)
患者的B超檢查可提示肝縮小、脾增大、肝包膜不光滑、邊緣呈鋸齒狀,肝內質地不均、可見結節形成,肝血流減少,流速減慢,門靜脈增寬。
腹腔鏡檢查及因其他疾病開腹手術探查
如患者行腹腔鏡檢查或因其他疾病而開腹手術探查時,可發現肝縮小,呈暗紅色,表面有結節形成。
肝組織病理
肝彌漫性纖維化伴肝細胞再生結節形成以及假小葉形成。
肝硬化是屬於肝病的一種,很多人在早期都不能夠發現肝硬化的症狀表現。
因此,我們隻能夠靠一些肝硬化的檢查診斷來判斷。
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接下來,我們就一起來了解下這方面的肝硬化的知識吧。
1、 肝功能檢查是最為常見的肝硬化的檢查診斷方式之一。
肝功能檢查有助於了解肝硬化的病情的發展階段和肝髒的損害程度。
2、 肝硬化的檢查診斷還可以用病毒學指標檢查。
有利於診斷出是何種類型的肝硬化,如病毒性肝硬化是具有傳染性的。
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3、做B超檢查。
在早期肝硬化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。
一旦發展到晚期肝硬化,門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚。
因此,這也是屬於肝硬化的檢查診斷的方式。
4、最理想的指標是給肝硬化患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。
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采用1秒鍾穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查肝髒有無纖維化及結締組織形成。
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