脊椎健康嗎？看看「鞋底」就知道！

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脊椎健康嗎？看看「鞋底」就知道！

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我們每個人都會為自己準備很多雙鞋子，不管是男性還是女性，都會出現鞋子磨損的現象，但是您發現沒有，大部分的人磨損的位置都是不同的，有的是前腳跟容易磨損，有人是後腳跟容易磨損，這是為什麼呢?

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我們每個人都會為自己準備很多雙鞋子，不管是男性還是女性，都會出現鞋子磨損的現象，但是您發現沒有，大部分的人磨損的位置都是不同的，有的是前腳跟容易磨損，有人是後腳跟容易磨損，這是為什麼呢?

半年磨掉20%以內一般視為正常

家住南京的張女士因為大腿內側疼和腳趾疼到南京市鼓樓醫院就診。她向醫生反映了一個細節，自己穿鞋子一直很費，一雙皮鞋穿3個月，底就被磨歪了，要打鞋掌。

“估計是髖關節出了問題。”CT掃描的結果證實了骨科醫生的判斷，張女士患有髖關節發育不良，長期拖著腿走路，所以鞋子一側磨損特別嚴重。醫生表示，如果這位女士早些發現自己鞋子磨損得如此嚴重，早來就診，就不會發展到這麼嚴重。

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正常人步行，呈輕度外八字形，鞋跟都會有或多或少的磨損，磨損位置集中於後跟外側，且對稱。通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內，一般視為正常的。如果3個月內就磨損掉20%—30%，就不是走路姿勢的問題了，基本上可以判斷是身體出了問題。

常見的原因，有髖關節疾病，像先天性髖關節半脫位，髖關節發育不良，脊柱側彎等。

磨損常見病是內八字、外八字

腰椎骨的變形未必能從走路姿勢中看出來。

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有些人，腰椎骨本身沒問題，可能踝骨和腳跟骨本身長歪了，這些都會在鞋底磨損上有所體現。鞋底磨損反映的常見病是內八字和外八字。內八字走路容易使更多的壓力積聚在腳外側，增大了關節的壓力，時間久了會形成O形腿。外八字走路，久而久之膝蓋也會外移，雙腿變成X型。這些人上了歲數就會出現關節痛疼，加速關節老化。

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有很少的一部分人，鞋跟內側磨得厲害，通常這些人走路姿勢呈內八字形，需要到骨科矯正。因為內八字背後還藏著一些疾病。臨床上，一些佝僂病、脛骨發育有問題的患者走路常常是內八字，除了“O形腿”，還可表現為“X形腿”。

磨損左右對稱就不必太在意

一般人走路時，身體都不是絕對平衡的，所以鞋子有磨損很正常。只要左右磨損是對稱的，磨損不是特別誇張，就不必太在意。

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鞋跟磨損要區分一下哪些是走路習慣導致的，哪些是病理原因導致的。如果一雙鞋子穿了很久，走了很遠很遠的路，那磨偏在所難免。像這種輕微的鞋跟兒磨偏或者長期磨損導致的，多數都是走路習慣問題。如果是每雙鞋子都在短時間裡磨損很嚴重，那就要考慮是不是身體的關節出了什麼問題了。大多數人的鞋跟兒都會磨偏，但並不是說這些人都有骨骼肌肉方面的問題，多數人只是因為走路習慣不太好，並不會導致多麼嚴重的後果。

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但是對於少部分人，確實是病理原因導致了走路姿勢不正確，那磨偏的鞋跟就是骨骼疾病的徵兆。鞋底外側磨損較多可能是因為兩腿的膝關節向內收，導緻小腿向外彎曲。這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷，長期受力不均也會導致膝蓋外軟骨磨損，引發關節炎。這種走路方式也會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長久疼痛，並形成俗稱的“X形腿”。鞋底內側磨損較多可能是兩腿的膝關節向外分離，導緻小腿脛骨向內翻轉一定角度。嚴重的話會形成“O形腿”或“內八字”。如果邁著外八字腳步，說明腳趾向外的角度過大，時間久了，會讓膝蓋外移，雙腿變形。隨著年齡增長，可導致膝關節疼痛以及加速關節退化，甚至引起腰椎不適。雙腳鞋底不對稱磨損多是因為雙膝的受力情況不均導致，最典型的癥狀就是雙腿長短不一。當人一隻腳受傷後，會有意避免受傷一側用力，這樣會形成保護性跛足，也可能使雙腿用力不均勻，導致雙腳鞋底磨損情況明顯不同。有些人在出現運動損傷之後，走路時擔心受傷部位再被拉上，於是拖著腿走路，也會造成腰椎變形。

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